loader

Huvud

Mage

Schmorls bråck

Schmorls bråck (Schmorls broskknut, Schmorl nodule) är en röntgenbegrepp som först beskrevs av den tyska forskaren och läkaren Christian Schmorl 1927. Till skillnad från de mer välkända horisontella herniasna av de intervertebrala skivorna i ryggraden eller nervformen består Schmorls bråck i att skjuta (sjunka) den broskande vävnaden i ändplattorna in i det svampiga benet, i kroppen i den övre eller nedre ryggraden. Oftast är det ärftligt eller förekommer i barndomen med barnets snabba tillväxt. De mjuka vävnaderna lyckas sträcka ut med tillväxten av barnets tillväxt, och benvävnaderna släpar efter, så att hål bildas i den svampiga kroppen i ryggraden, i vilken ryggraden ändar in. Schmorl-noden är vanligtvis belägen i ryggraden eller ryggraden (i mitten eller nedre delen av ryggen).

Schmorls bråck
Schmorls bråck

Innehåll

Diagnostik

Schmorls hernias (eller broskna noder) har som regel inte kliniska manifestationer och orsakar inte smärta. Upptäck dem radiologiskt med hjälp av dator (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

Orsaker och tecken

  • Defekter av en medfödd natur ärvs, kännetecknas av broschens svaghet och underlägsenhet. Som ett resultat bildas defekter i de intervertebrala skivorna som upptäcks från födseln.
  • Schmorls bråck i korsryggen kan förvärvas. Den främsta orsaken till utveckling i detta fall är ryggmärgsskador (sprickor, dislokationer, subluxationer, stroke) samt degenerativa sjukdomar (osteoporos, artros). Ofta förvärvade hernias förekommer i gammal eller senil ålder. Vid trauma till följd av slagets kraftiga mekaniska kraft, är broskskivan deformerad och förskjuten och bildar en defekt. Med artros uppstår degenerativa förändringar i brosket (en kränkning av dess struktur), den förlorar sin styrka och elasticitet och bildar en knut.

Flera Schmorls hernias kan förekomma, det vill säga samtidigt i flera avdelningar, oftare är de små i storlek. Små Schmorl-bråck uppstår med medfödd brist på brosk.

Prognos

Behandling

Ofta är Schmorls bråck asymptomatisk, men i vissa fall kan denna patologi i ryggraden orsaka smärta och därmed påverka livskvaliteten avsevärt. Schmorls hernias, särskilt om de är små, kräver som regel inte speciell behandling. Behandling används vanligtvis i närvaro av smärta - i korsryggen, mindre ofta i nedre extremiteter. Manuell terapi, fysioterapi, fysioterapiövningar används. Behandling är också nödvändig för idrottare. Ett väl förberett rehabiliteringsprogram, som initialt består av sparövningar med en gradvis ökad belastning, gör att du kan återvända till aktiv sport efter ett tag. Big Schmorls hernias bör vara uppmärksamma eftersom tunnning av ryggraden ökar risken för kompressionsfrakturer med betydande fysisk ansträngning. Förutom rehabiliteringsåtgärder används vid allvarliga, symptomatiska Schmorl-hernias för behandling av ryggraden, fusionskirurgi, perkutan fluoroskopisk vertebroplastik samt hämmare av tumörnekrosfaktorer..

Schmorls bråck

Schmorls bråck är en partiell prolaps (intryckning) av brosket på den intervertebrala skivan i den svampiga delen av kroppen i den intilliggande ryggraden. Ett hernialt utsprång komprimerar inte ämnet i ryggmärgen, blodkärlen eller nervrötterna - detta är ett Schmorl-bråck som skiljer sig från ett verkligt intervertebralt brok.

För Schmorls hernia är en subklinisk form karakteristisk, det vill säga en kurs med minimala kliniska manifestationer eller deras fullständiga frånvaro. Ofta upptäcks till och med flera Schmorls hernia av en slump under en röntgenundersökning av en annan anledning.

I själva verket betyder termen "Schmorls hernia" inte en sjukdom i ryggraden, utan är ett röntgenmärke på en dysfunktion av den intervertebrala skivan, som i framtiden kan leda till bildandet av en verklig intervertebral brok i detta segment eller annan komplikation.

orsaker

Oftast upptäcks Schmorls hernias hos barn och ungdomar, vilket förklaras av den snabba och oproportionerliga tillväxten av ryggraden, där tillväxten av broskvävnad sker snabbare än ryggkropparna har tid att växa. Detta medför bildning av tomrum i den svampiga substansen, där de mellanvertebrala skivavsnitten pressas.

Som regel är orsaken till flera Schmorl-hernias anomalier i strukturen på ryggstängningsplattorna i samband med genetiska defekter.

Osteoporos, viktlyft, en stillasittande livsstil kan leda till utsläpp av benvävnad som kan orsaka bildandet av Schmorls hernia.

Ett progressivt Schmorl-bråck kan leda till utveckling av ett antal komplikationer, inklusive kompressionsfrakturer i ryggraden och verkliga hernias i de intervertebrala skivorna..

Schmorls hernia i livmoderhalsen ryggraden med större frekvens än i den allmänna befolkningen upptäcks i hoppare i vattnet. Thoracic Schmorls hernia bildas ofta under graviditet, liksom hos kvinnor som aktivt arbetar med att forma.

Symtom på Schmorls bråck

Förloppet med Schmorls bråck har en latent (dold) karaktär. Detta beror på det faktum att broskknuten inte reducerar lumen i ryggmärgen, inte komprimerar nervrötterna och inte medför utveckling av lokal inflammation.

Kliniska symtom på Schmorls bråck kan uppstå vid flera utsprång, men även i detta fall är de inte uttalade (till exempel med Schmorls bråck i patientens livmoderhalsrygg kan smärta i nacken störa).

Schmorls hernias i bröstkorgen manifesteras av kronisk ryggsmärta, som avsevärt försvagas eller helt försvinner i ryggläge.

Diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera Schmorls hernias är ryggradiografi.

Oftast upptäcks Schmorls hernias hos barn och ungdomar, vilket förklaras av den snabba och oproportionerliga tillväxten av ryggraden, där tillväxten av broskvävnad sker snabbare än ryggkropparna har tid att växa.

Schmorl hernia behandling

Behandling av Schmorls hernia syftar till att förbättra metabola processer i vävnaden i ryggraden. Detta tillvägagångssätt hjälper till att förhindra framsteg av broskutsprång och för att undvika utveckling av allvarliga komplikationer. För detta ändamål tilldelas:

  1. Dietterapi. En tillräcklig mängd mat som är rik på kalcium (ost, keso, mjölk, yoghurt) måste ingå i kosten.
  2. Kalciumpreparat. Lämpigheten av deras användning bör bekräftas och kontrolleras i ett laboratorium, eftersom ett överskott av kalcium har en negativ effekt på ligamentformiga apparater och organ i urinsystemet..
  3. Begränsa belastningen på ryggraden. Akrobatik, aerobics, dykning, cykling eller cykel rekommenderas inte.
  4. Normalisering av kroppsvikt. Övervikt ökar den statiska belastningen på ryggraden, vilket skapar förutsättningarna för att öka brosksutskjutningen.
  5. Sjukgymnastikövningar, massage, simning, manuell terapi, ryggraden under vattnet, zonterapi. Dessa metoder kan förbättra blodcirkulationen och metabola processer i vävnaderna i ryggraden, stärka dess ligamentformiga apparat.

Kirurgisk behandling av Schmorls bråck utförs inte. Behovet av operation kan uppstå endast vid komplikationer (till exempel med kompressionsfraktur i ryggraden).

Förebyggande

Förebyggande av bildning och tillväxt av Schmorls hernias inkluderar:

  • bibehålla en aktiv livsstil (men undvika överbelastning av ryggraden);
  • korrekt näring;
  • kroppsviktkontroll;
  • efterlevnad av den optimala regimen för arbete och vila.

Konsekvenser och komplikationer

En progressiv Schmorl-bråck kan leda till utveckling av ett antal komplikationer, såsom:

  • minskad flexibilitet och rörlighet i ryggraden;
  • rachiocampsis;
  • tidig utveckling av spondylartros;
  • kompressionsfrakturer i ryggraden;
  • riktiga herniated skivor.

Video från YouTube om artikelns ämne:

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute med examen i medicinsk vård 1991. Upprepade gånger tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: narkosläkare-resuscitator i stadens moderskapskomplex, återupplivande av hemodialysavdelningen.

Informationen sammanställs och tillhandahålls endast för informationsändamål. Se din läkare vid det första tecknet på sjukdom. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Tandläkare har dykt upp relativt nyligen. Redan på 1800-talet var det en vanlig frisörs plikt att dra ut sjuka tänder.

Om leveren slutade fungera skulle döden inträffa inom en dag.

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

Under nysningar slutar vår kropp att fungera helt. Till och med hjärtat stannar.

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Hennes medelvikt är 1,5 kg.

Vänsterhänt förväntad livslängd är mindre än högerhänta.

Det brukade vara så att gäspningen berikar kroppen med syre. Men denna åsikt avvisades. Forskare har bevisat att gäspningar, en person kyler hjärnan och förbättrar dess prestanda.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syre som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av brist på syre..

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten, och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

Med ett regelbundet besök i garvningsbädden ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri..

Den högsta kroppstemperaturen registrerades vid Willie Jones (USA), som inkom på sjukhuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Förutom människor lider bara en levande varelse på planeten Jorden - hundar, av prostatit. Våra mest trogna vänner.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier, under vilka de kom till slutsatsen att vegetarianism kan vara skadligt för den mänskliga hjärnan, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att fisk och kött inte helt utesluts från sin diet..

Mänskligt blod "rinner" genom kärlen under enormt tryck och, om dess integritet kränks, kan skjuta upp till 10 meter.

Var och en av oss hörde berättelser om människor som aldrig borstade tänderna och hade inga problem med det. Så, sannolikt, dessa människor visste antingen inte om närvaron av.

Schmorls bråck: vad är det, symtom, behandling, möjliga konsekvenser

Schmorls bråck eller, mer korrekt, Schmorls broskknut är en kränkning av benvävnadens struktur, där benvävnaden förlorar sin styrka, blir mjuk och smidig. Med en ökning av belastningen på den sjuka ryggraden tvingas broskens förslutningsplattor in i det svampiga skiktet i de intilliggande ryggkotorna.

Eftersom stansningen sker inuti benet, där det inte finns några nervändar, sker utvecklingen av patologi utan smärtsymtom eller begränsning av motorisk förmåga. De enda symtomen som en person kan märka är trötthet och spänningar i ryggmusklerna, som passerar efter en kort vila. Schmorls bråck påverkar inte kvaliteten i vardagen, och kan bara bry proffsidrottare eller personer som är engagerade i ett tungt fysiskt damm.

Sjukdomen kräver obligatorisk behandling, eftersom den kan provocera utvecklingen av allvarliga patologier (spondylartros, komprimering av ryggmärgen, förträngning av ryggmärgen).

Den goda nyheten är att modern konservativ terapi ger utmärkta behandlingsresultat. Med snabb diagnos och väl valda metoder för konservativ behandling försvinner obehagliga symtom helt och återställning av benvävnadsstrukturer är intensiv.

Orsaker till Schmorls bråck

Förutsättningarna för utveckling av denna brok läggs under perioden med intrauterin utveckling. Efter att ha undersökt vad Schmorls hernia är, kom många vertebrologer till slutsatsen att patologi till stor del beror på den ärftliga faktorn.

Oftast påverkar denna bråck:

  • barn och ungdomar under perioder med intensiv tillväxt, när benvävnaden inte håller i takt med tillväxten av andra strukturer och tomrum bildas i dem;
  • äldre personer med en historia av osteoporos eller nedsatt mineralisering.

De främsta orsakerna till Schmorls bråck:

metaboliska störningar i kroppen;

ihållande krökning av hållning, vilket resulterar i undernäring i vissa delar av ryggraden;

kompressionsskador i ryggraden (sprickor till följd av kompression).

Symtom på sjukdomen

Utvecklingen av Schmorls hernia sjukdom åtföljs inte av obehagliga symtom, eftersom denna bråck inte påverkar ryggmärgen och inte komprimerar nervrötterna.

Trötthet och en känsla av trötthet uppstår på grund av reaktionen i ryggmusklerna, som tvingas ta en ökad belastning, skydda de skadade ryggkotorna.

Värkande smärta visas bara när bråket växer till en mycket stor storlek. Sedan pressas inte bara ändplattorna, utan också hårddiskens kropp in i det resulterande felet - det kan orsaka utsprång eller intervertebralt bråck, vilket provocerar upp ett smärtsyndrom.

Möjliga konsekvenser

Kontinuerligt tryck på de inre vävnaderna i ryggraden utlöser patologiska processer som förstör deras struktur. Som ett resultat ökar risken för kompressionsfrakturer, instabiliteten i själva ryggraden fortskrider snabbt..

Fem behandlingar

Komplexet av terapeutiska åtgärder syftar till att eliminera orsaken till bråck och beror i många avseenden på det.

Om patologin orsakas av osteokondropati i ryggraden (död av ryggvävnad på grund av undernäring) - börjar behandling av Schmorls bråck med att korrigera hållningen.

Med bildandet av patologi på grund av trauma förskrivs läkemedel för att stärka benvävnaden och återställa broskstrukturer.

Enligt WHO: s beslut 2010 har inställningen till behandlingen av Schmorls bråck radikalt förändrats. Om på 90-talet dominerade utövandet av kirurgisk ingripande, varefter 72,9% av patienterna utvecklade allvarliga komplikationer (domningar i extremiteterna, muskelatrofi), är nu konservativ terapi, som ger utmärkta resultat, en prioritering.

1. Drogbehandling

  • chondroprotectors (arthra, teraflex, alflutop);
  • kurs av vitamin "D";
  • kalciumpreparat.

En förutsättning för effektiviteten av att ta mediciner är deras kombination med andra behandlingsmetoder..

2. Dekompressionsterapi

Dekompressionsterapi inkluderar aktiviteter som lindrar symtom på komprimering: övningar i poolen med ett viktbälte, sträcka ryggraden på en funktionell säng och bär en stödkorsett.

3. Massage

För patienter med Schmorls sjukdom utförs massage endast med en mild metod. En erfaren massör slappnar av spända ryggmuskler, hans massage lindrar trötthet och stimulerar blodcirkulationen..

Patologinsymtom går tillbaka efter de första sessionerna. Och den ytterligare tillströmningen av blod och lymf till det drabbade området normaliserar metaboliska processer och ger ytterligare näring till skadade vävnader.

4. Terapeutisk gymnastik

Med Schmorls sjukdom är behandling med gymnastiska övningar den mest effektiva behandlingen.

Se till att göra övningarna noggrant och smidigt utan plötsliga rörelser..

(om tabellen inte är helt synlig - bläddra till höger)

Ligg på magen, sträck ut dina armar framför dig

Lyft långsamt upp din högra arm och vänster ben så långt du kan. Sänk också långsamt.

Upprepa minst 10 gånger.

Lyft upp båda benen och båda armarna samtidigt. Håll i minst 5 sekunder och sänk sakta ner.

De första dagarna hänger du bara på tvärstången, täcker den först med ett direkt handgrepp och sedan motsatt. I framtiden, gör pull-ups, och glöm inte att byta grepp med dina händer.

Knä mot väggen

Lägg händerna på väggen. Lyft upp ett ben och sträck det tillbaka och sänk det sedan långsamt. Upprepa samma sak med den andra foten..

Dessa övningar förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer och stimulerar därmed återhämtningsprocesser i benvävnad..

5. Hembehandling

Schmorls bråck hör till den kategori av sjukdomar som mest effektivt behandlas med naturläkemedel i kombination med gymnastik. Därför ägnar vertebrologer (specialister på ryggmärgsproblem) särskild uppmärksamhet åt terapimetoderna hemma: träningsterapi och folkrecept.

Två av de mest populära sätten att eliminera de obehagliga symtomen på Schmorls hernia (från ryggmärg).

(om tabellen inte är helt synlig - bläddra till höger)

Start positionTräningsteknik

Pepparrot och riven potatiskompress

Blanda båda komponenterna i lika stora proportioner och fäst dem på det drabbade området i enlighet med alla regler för inställning av en kompress.

Denna blandning har en värmande effekt och stimulerar därmed blodcirkulationen..

Lotion av tinktur av kastanj- och maskros stjälkar

Fyll maskrosstjälkar och krossade kastanjer med en halvliterskrus i ett förhållande på 2: 1, häll dem med vodka eller utspädd medicinsk alkohol.

Skapa en lotion efter en dag i 10 minuter. Öka gradvis tiden till 30 minuter, men inte mer.

Tinkturen har en antiinflammatorisk effekt, förbättrar förmågan att förnya vävnaderna.

Sammanfattning

Schmorls hernia i sig utgör inte ett hot mot människors hälsa, men dess förödande konsekvenser kan leda till funktionshinder. Den konservativa behandlingen i rätt tid garanterar fullständig återhämtning och återgång av patienten till ett fullständigt liv.

Genom att skjuta upp ett besök hos en vertebrolog riskerar du att stöta på en operation vars resultat inte alltid är gynnsamt.

Galina Pivneva, en universitetsexamen i människors hälsa, lärare i Health Fundamentals, svarar på frågor under smeknamnet Admin..

Hej! Jag har två frågor: Efter radiografi visar resultaten: spondylogram visar en liten avvikelse längs den vänstra axeln, ökad kyfos i bröstet, en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna Th6-Th11, subkondral skleros i tillslutningsplattorna i de intilliggande avsnitten ovan. Regional benbildning i det longitudinella ligamentet på nivån av Th7-Th11, Schmorls hernia Th7, Th8, Th11, tvärgående kostartros. Ryggsmärta är närvarande. Den första frågan är: behöver jag en operation? Och för det andra: vilken läkare ska jag gå till?

Hej Valentine. Minskningen i höjden på mellanvävnadsskivorna sker bara på grund av kyfos. Subkondral kyfos uppstår på grundval av andra befintliga sjukdomar i muskel- och skelettsystemet och en sådan patologi kan inte botas fullständigt, det är bara möjligt att lindra tillståndet. Schmorls bråck i Th7 - Th12-området är vanligt förekommande. Det är denna zon som drabbas hårdast av störningar i muskel- och skelettsystemet. Med tiden leder sjukdomen till att varje vertebra i avdelningen tunnas, de blir sårbara och svaga i förhållande till fysisk aktivitet och chock. Upptäckten av Schmorls bråck i dessa områden på röntgen är en signal om att intervertebralt brok kan uppstå i framtiden. Till skillnad från Schmorls utsprång passerar det inte asymptomatiskt. Detta är precis vad Schmorls bråck är farligt. Även om ibland människor med denna hernia kan leva på obestämd tid och inte misstänker att det finns.

Det behandlas konservativt och kirurgiskt. Tekniken väljs beroende på graden av skada, klagomål från patienten, förekomsten av allvarliga skador på inre organ, baserat på en klinisk undersökning. Konservativ terapi föreskrivs av en vertebrolog, kirurgi utförs av en neurokirurg.

Läkaren jag har ett bråck "Shmorl" L-5 13mm kan behandlas utan operation, berätta.

Schmorls bråck kan behandlas konservativt, men behandlingstaktik bestäms dock av befintliga komplikationer och patientens allmänna tillstånd. Behandling är obligatorisk, eftersom den har egenskapen till progression. Om kirurgi inte föreskrivs av en läkare, är en uppsättning fysioterapeutiska förfaranden nödvändig, terapeutiska övningar (utvecklade av instruktören baserat på ditt allmänna tillstånd, plats för hernia, etc.), massage, manuell terapi och kost krävs också. Det är viktigt att övervaka din vikt och eliminera dåliga vanor.

Schmorl noder i ryggraden - vad är det?

Om en patient som inte vet vad Schmorls bråck deklareras diagnostiseras bestämmer han att han är sjuk med någon sällsynt obotlig sjukdom. Men i medicinsk praxis är hernias av denna typ inte ovanliga. I ett tidigt skede anses små Schmorls hernias inte ens vara en sjukdom, utan bara en liten förändring i ryggradens struktur.

Schmorls hernia vad är det?

Schmorls intervertebrala bråck eller Schmorls nod - indragning av den bruskvävnad hos den intervertebrala skivan i ryggraden. Eftersom benen inte har nervändar kommer det inte att finnas några klagomål från patienten.

När densiteten hos broskvävnaden blir högre än ryggkotans densitet, finns det en tvingning av brosket i benvävnaden.

En person kan leva hela sitt liv med flera Schmorls hernias och inte vara medveten om detta. Men om en överträdelse avslöjades under någon undersökning, är det nödvändigt att fortsätta till behandling.

Schmorl-noder i ryggraden har ett antal skillnader från enkla vertebrala hernias:

  • Det finns ingen komprimering av nervändar;
  • Det finns inget utsprång av den intervertebrala skivan till utsidan;
  • Patienten kanske inte känner någon smärta eller känner sig lätt;
  • Schmorl-defekter förekommer vanligtvis i de tidiga stadierna av människolivet (barndom och tonår).

Vad är faran

Schmorls brok i ryggraden är inte farligt. Komplikationer som uppstår vid obehandlad eller för lång behandling är farliga. Mycket beror på kost, livsstil, men i de flesta fall, i avsaknad av nödvändig terapi, inträffade allvarliga komplikationer av Schmorls bråck i ryggraden:

  • En kavitet bildas i ryggkotorna, vilket gör dem svagare. Med ökad belastning av skador eller vibrationer finns det en stor risk för ryggfraktur. En sådan patologisk förändring är mycket farlig..
  • Den intervertebrala skivan kan helt misslyckas i ryggraden, av den anledningen blir den praktiskt taget inaktiverad.
  • Leder i ryggraden slitna, blir svagare, smärtsamma upplevelser uppstår.
  • I många fall blev Schmorls bråck orsaken till utvecklingen av en enkel intervertebral bråck.

Schmorls ryggmärgsbråck kan bilda en, ibland 2, 3 eller fler av sådana defekter. Värst av allt, när en Schmorl-defekt uppstår ovanför en viss ryggrad och under den. Ryggraden blir så tunn och svag att ett kompressionsfraktur kan uppstå när som helst. Utifrån Schmorls forskning delas hernias upp i typer, beroende på lokalisering. Lokalisering påverkar storleken på defekten..

Länd

Den farligaste Schmorl-defekten är just i korsryggen. Här är kotorna de mest massiva, tunga. Och belastningen på korsryggen är störst (relativt andra delar av ryggraden).

Om det finns flera Schmorls hernias i korsryggen - är det dåligt.

Ibland kan en person känna sig trött i ländryggen, men smärta bör inte uppstå. Vid ökad belastning, skarp böjning till sidorna kan ryggraden spricka eller spricka, och detta är ett mycket allvarligt tillstånd. Det finns också en hög risk för ryggmärgsbråck. Om en patologi upptäcks på en röntgenstråle, bör behandling påbörjas omedelbart.

Bröst

I bröstryggen är belastningen på ryggkotorna också betydande, men mindre än i ländryggen. Trycket på ryggkotorna är inte särskilt stort, så risken för komplikationer med Schmorls hernias reduceras avsevärt. Men när brok fortskrider kan smärta uppstå i bröstkorgen, som sträcker sig till övre extremiteter. Om det upptäcks är det nödvändigt att starta terapin.

Cervical

Schmorl hernias är vanligare i cervical ryggraden än i andra avdelningar. Vanligtvis vet en person inte om en defekt förrän smärta, trötthet och trötthet uppträder. Om Schmorls hernias upptäcks på röntgen bör behandling inledas.

Central

Schmorls progressiva centrala bråck kan orsaka smärta under rörelse, trötthet, ryggraden blir mer begränsad. En sådan sjukdom förekommer utan symtom, de lär sig om den redan under undersökningen. I de senare stadierna har det manifestationer som liknar symtomen på osteokondros.

Schmorls bråck under graviditet

Om en flicka hade Schmorls bråck före graviditet är åtgärder nödvändiga för att skydda ryggraden mot överdriven stress. En av dessa åtgärder kan betraktas som stödande korsetter..

Under graviditeten upplever kroppen en ökad belastning, därför, innan man planerar graviditet, är det nödvändigt att genomgå en undersökning, inklusive för Schmorls hernia.

Eftersom många hernias kan skapa störningar i ryggradens struktur under graviditeten är det nödvändigt att vara under ständig övervakning av en läkare.

orsaker

Skälen är många, några av de berömda medicinerna:

  • Genetiska data från föräldrar (strukturella drag i ryggkotorna);
  • Barnet är för snabb i höjd när han växer upp, ryggkotorna blir mindre hårda än den fibrösa ringen;
  • Tunga sporter;
  • Skador i samband med lyft av tunga föremål;
  • Svår graviditet;
  • Osteoporos under åldrandet av kroppen;
  • Ständig stillasittande livsstil, nedsatt blodtillförsel till ryggraden;
  • Vitaminbrist i kroppen.

symtom

Schmorls hernias visar sig inte på något sätt under mycket lång tid. Lokal smärta observeras sällan även i avancerade situationer. När Schmorls brok i ryggraden ökar i storlek, börjar ryggradsstrukturen att bryta, utsprång eller till och med ett brok i ryggraden uppstår, då börjar smärtan redan. Det finns ett karakteristiskt symptom på en sådan defekt - stelhet i ryggraden.

Diagnostik

Med en långvarig kurs av Schmorls hernias har en person smärta som förvärras med ökad belastning och avtar när man ligger. Under diagnosen lär sig läkaren av patienten några saker: om det var ryggmärgsskador, om föräldrarna hade Schmorls bråck, klagomål på de tidigare beskrivna smärtorna. Nästa steg i diagnosen är att undersöka patientens rygg med palpation av ryggraden. Läkaren ser för att se om det är någon snedvridning. Vid minsta misstanke utförs en hårdvaruundersökning: MR, CT eller röntgen.

Behandling

Om en person på undersökningen plötsligt visade Schmorls bråck, ska du inte förtvivla och få panik. Om läkarna föreslår att bota denna intervertebrala defekt med droger, kan en del av läkemedlen överges. Med sådana sjukdomar syftar en stor del av läkemedelsbehandlingen till att eliminera smärta, och i detta fall är det inte.

Behandling av Schmorls bråck genomförs genom att bekämpa de sjukdomar som utlöste denna sjukdom. Terapikomplexet inkluderar också medel som stärker kroppen, inklusive en försvagad ryggrad.

Stärkande

När man väljer behandlingsmetoder beaktas många funktioner hos en person: ålder, livsstil, daglig stress, orsaker till Schmorls bråck. I ett tidigt skede, när sjukdomen ännu inte har utvecklats för mycket, en kamp mot möjliga komplikationer.

Ryggkotorna förstärks, muskelkramper tas bort med olika metoder, blodcirkulationen normaliseras.

Patienten tilldelas också specialdieter, procedurer och en uppsättning regler som är nödvändiga för rehabilitering:

  • Korrekt näring med en hög nivå av vitaminer och mineraler, vilket säkerställer hälsa i muskel- och skelettsystemet;
  • Du kan inte delta i sporter som utövar en vertikal belastning på ryggraden och de där det finns ryck. Vibrationsbelastningar är också förbjudna;
  • Användning av ryggradstraktion med specialanordningar;
  • Användning av akupunktur;
  • Förfaranden med användning av igler;
  • Förfaranden med hjälp av bi-stick;
  • Användning av alkoholhaltiga tinkturer för att torka.

Medicin

Om en person diagnostiseras med Schmorlia hernia används läkemedelsbehandling nästan inte. Ibland tas vissa mediciner om patienten lider av ständig smärta. I detta fall förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotectors är inte effektiva vid denna sjukdom. Kalciumbaserade beredningar behövs för att stärka ryggraden.

Fysioterapi

Behandling av Schmorls hernia med hjälp av specialövningar har också rätt att existera. Detta ger inte ett botemedel, men det stoppar utvecklingen av sjukdomen, lindrar tillståndet. Du kan använda dessa övningar för att stärka muskelkorsetten och minska belastningen på ryggraden:

  • Hängande på den horisontella stången med element av pull-ups - sträcker ryggraden, hämmar utvecklingen av näsebritningar och stärker ryggen, armarna.
  • Bänkpress på en plan bänk utan avböjning i korsryggen;
  • Hängande hantlar i sittande läge;
  • Övningar för pressen på den horisontella stången, hjälper till att stärka magmusklerna, sträcka ryggraden;
  • Hyperextension - syftar till att stärka musklerna i korsryggen, ryggraden är sträckt under körningen.

Innan du utför dessa övningar måste du träna bra. Att utföra övningar, andningen bör vara smidig, systematisk. En uppsättning övningar med högkvalitativa stretchändar.

Massage

Massageprocedurer är mycket effektiva för behandling av Schmorls hernias, men de bör endast utföras av en högt kvalificerad specialist, för att inte förvärra situationen och få en terapeutisk effekt.

Kirurgiskt ingrepp

Det finns ett annat sätt att behandla Schmorls bråck, detta är kirurgi. Denna metod är den mest effektiva och snabbaste. Många är rädda för att vidta sådana åtgärder. Men ibland är det bättre att ta en chans. I en bra klinik kan kirurger lätt ta bort en skadad mellanväxtskiva och ersätta den med ett implantat. Kaviteten i ryggraden är fylld med en speciell substans som efterliknar sammansättningen av benvävnaden..

komplikationer

Om Schmorls hernias finns i den mänskliga ryggraden under lång tid, förr eller senare deras storlekar ökar, sliter ryggraden. Med åldern försvagas benvävnaden och vissa komplikationer kan uppstå:

  • Förlust av vätska (förknippat med åldrandet av kroppen) leder till bildandet av enkla intervertebrala hernias, som orsakar mycket besvär och smärta;
  • Om Schmorls hernias är flera inom samma ryggraden, kan den intervertebrala skivan gå helt djupt in i hålrummet, detta är ett säkert sätt till funktionshinder;
  • Det mest beklagliga tillståndet är när, under påverkan av hernias, inträffar en kompressionsfraktur ovanför och under ryggraden. Detta är möjligt med ökad belastning i form av viktlyft..

Förebyggande

För att upprätthålla ryggraden måste du leda en hälsosam, aktiv livsstil och undvika långvarigt sittande. Om det finns dåliga vanor - släpp dem, påverkar allt detta hälsan.

Det är nödvändigt att ta pauser om arbetet är stillasittande. Överviktskontroll är också en viktig sak. Regelbundna sporter hjälper till att hålla kroppen i god form och inte drabbas av övervikt. Gå in för sport, hålla reda på stress, ät rätt och håll dig frisk.

Jag råder dig att läsa fler artiklar om ämnet

Författare: Petr Vladimirovich Nikolaev

Läkaren är en manuell terapeut, ortopedisk traumatolog, ozonterapeut. Exponeringsmetoder: osteopati, post-isometrisk avslappning, intraartikulära injektioner, mjuk manuell teknik, djup vävnadsmassage, smärtstillande teknik, kranioterapi, akupunktur, intraartikulär läkemedelsadministration.

Diffus utsprång på l4-l5-skivan

Skivutsprång i livmoderhalsen

Behandling av Schmorls bråck i ländryggen

Simning med bråck i ländryggen

Schmorls bråck

Sammanfattning: Schmorls bråck är ett fel i ryggraden. Till skillnad från det intervertebrala bråket är den tydligt synlig i röntgenstrålen. Schmorls bråck orsakar nästan aldrig smärta. I närvaro av smärta är det nödvändigt att göra en MRI av den drabbade ryggraden för att utesluta intervertebral bråck och andra komplikationer av osteokondros..

Nyckelord: Schmorls hernia, osteokondros i ryggraden, MRI, intervertebral hernia.

Schmorls hernia är uppkallad efter den tyska läkaren och patologen Christian Georg Schmorl (1861-1932), som först beskrev detta tillstånd 1927. Patolog - en specialist som är involverad i tolkning och diagnos av förändringar i kroppen orsakad av sjukdomar i vävnader och kroppsvätskor.

Vad är Schmorls bråck?

För att förstå vad en Schmorls bråck är, måste du först ta reda på några grundläggande fakta om ryggradens struktur. Ryggraden består av små ben - ryggkotor som är belägna över varandra. Ryggraden är ett ihåligt vertikalt rör som passerar genom hela ryggraden. I detta rör finns ryggmärgen och ryggmärgen som kommer ut från den. Mellanvertebrala skivor är belägna mellan ryggkotorna, vilket förhindrar ryggkotorna att gnugga mot varandra, samt ge rörlighet till ryggraden. Den gelliknande centrala delen av skivan kallas den massa kärnan och det hårda yttre skalet kallas den fibrösa ringen. Den huvudsakliga och största delen av ryggraden kallas ryggraden. Schmorls bråck är ett utsprång av den intervertebrala skivan i ryggraden på grund av skador på ryggkroppens ändplattor.

Orsaker till Schmorls bråck

Schmorls bråck är en extremt vanlig förekomst (1/3 av befolkningen, oftare hos män än hos kvinnor), särskilt vanligt hos personer från 40 år, eftersom För närvarande sker degeneration av ryggradsstrukturerna på grund av åldrande. Schmorls bråck kan emellertid också förekomma hos ungdomar. Schmorls hernias orsakar vanligtvis inga symtom, utan är helt enkelt bevis för att en degeneration äger rum i ryggraden. Dessutom kan närvaron av Schmorls hernias indikera att någon gång en försvagning av benet inträffade, eventuellt på grund av brist på vitamin D (även om denna teori fortfarande bör bekräftas av studier), eller att i ung ålder, när benen ännu inte fullständigt benstammad, upplevde patienten intensiv fysisk ansträngning (till exempel att hjälpa sina föräldrar att odla). Det finns stor sannolikhet för arv av Schmorls hernias (mer än 70%).

Bildningen av Schmorls hernias orsakas också av en enda ryggmärgsskada eller upprepade traumepisoder. Trots det faktum att Schmorls hernias, som regel, inte stör patienter och inte orsakar komplikationer, utvecklas de oftare om spinal deformitet uppstår, som till exempel med Scheuermann-Mau-sjukdomen (juvenil kyfos). Schmorls bråck bildas i sådana fall när ryggraden förlorar sin funktionalitet och slutar röra sig, blir inaktiv, det finns en subluxation av ryggraden. Vid denna tidpunkt koncentreras belastningen som den massa kärnan i den intervertebrala skivan brukar koncentreras till ett visst område, vilket leder till deformation av ändplattorna i ryggkroppen.

Symtom på Schmorls bråck

I själva verket har det ännu inte bevisats att Schmorls hernias kan orsaka ryggsmärta, men det är allmänt accepterat i medicinen att Schmorls hernias kan orsaka smärtsamma symtom, liksom obehag och en känsla av stelhet i ländryggen. Eftersom smärta är ett subjektivt begrepp kan det kännas som milt, måttligt eller svårt. Oftast uppstår smärta med Schmorls bråck mellan 14 och 18 år, vanligtvis hos ungdomar som leder en aktiv livsstil. Sådana ungdomar går ofta in för sport, och smärtan förhindrar dem från att träna helt, vilket är anledningen till läkarbesöket. Det område där patienten känner smärta sammanfaller vanligtvis med lokaliseringen av Schmorls bråck.

Diagnostik

Schmorls bråck kan diagnostiseras med en konventionell röntgenmaskin, även om de i vissa fall inte kan ses på röntgen. En dyrare studie, som inte använder röntgenstrålar - magnetisk resonansavbildning (MRI) - är mer lämpad för diagnosen Schmorls hernias. I bilderna erhållna med röntgenutrustning är det möjligt att bestämma benvävnadens tillstånd.

Diagnosen av Schmorls bråck ställs i detta fall när det är en deformation av ryggkroppens ändplatta. Metoden för magnetisk resonansavbildning använder en kraftfull magnet, som gör att du kan få detaljerade bilder av hög kvalitet på inte bara benet, utan också de mjuka vävnaderna i ryggraden: muskler, ligament, intervertebrala skivor, etc. Ett alternativ till magnetisk resonansavbildning är datortomografi (CT), men bilderna erhållna på detta sätt är sämre vad gäller kvalitet och detaljer jämfört med bilder som erhållits med hjälp av MRI. Att utföra datortomografi är motiverat i fall där patienten har kontraindikationer för användningen av MRI. Eftersom denna studie involverar verkan av tillräckligt kraftfull magnetisk strålning (som i sig är oskadlig för människokroppen) är MR kontraindicerat hos patienter med metallimplantat eller -anordningar i kroppen (konstgjorda leder, metallplattor i ryggraden, pacemaker etc.). Ofta indikerar kontraindikationer för MRI att det finns tatueringar. Detta beror på att tidigare, för cirka 20 år sedan, när man skapade tatueringar, användes bläck som innehöll små doser av metaller. Nu används inte sådana färgämnen när man skapar tatueringar..

Behandling

Om Schmorls hernia inte orsakar några symtom hos patienten krävs ingen behandling för en sådan patient. I närvaro av Schmorls bråck är emellertid nödvändigt att förebygga komplikationer av osteokondros eftersom förekomsten av Schmorls bråck i en patient indikerar problem med ryggradens rörlighet. Patienten rekommenderas simning och speciell gymnastik.

I närvaro av smärtsymtom, obehag och / eller en känsla av stelhet i ryggraden utförs en konservativ symptomatisk behandling, som kan inkludera fysioterapi, terapeutiska övningar, massage etc. Kirurgi för att behandla Schmorls bråck är extremt sällsynt. Som nämnts ovan är frågan om Schmorls brock ensamt kan orsaka smärta och obehag i ryggraden fortfarande kontroversiell i medicinska kretsar. Enligt en studie av NASS (North American Spine Society) utförd av Hamanishi et al., Var Schmorl hernias enligt MRI-resultat närvarande hos 19% av 400 patienter som lider av ryggsmärta och hos 9% i kontrollgruppen. Denna studie bekräftar delvis hypotesen att Schmorls bråck kan orsaka smärtsamma symtom, men detta räcker inte för att göra någon definitiv slutsats. Studien i sig kan knappast kallas vägledande, för kontrollgruppens storlek var nästan fyra gånger lägre än den huvudsakliga. Därför, om en patient har ryggsmärta, är det lämpligt att utesluta andra orsaker till dess närvaro, vilket inte nödvändigtvis kommer att förknippas med skador på ryggradsstrukturer. Problem med inre organ (tarmar, prostatakörtel, livmoder, urinblåsa) kan också orsaka obehag i ryggen, särskilt i nedre delen av ryggen.

Innan behandling av Schmorls bråck rekommenderas därför att man genomgår magnetisk resonansavbildning om Schmorls bråck diagnostiserades med enkel radiografi för att inte missa den mer sannolika orsaken till smärta i ryggraden (till exempel, ett mellanväxtsbråck är ett utsprång av materialet massa kärnan in i ryggradskanalen, vilket kan leda till komprimering av den närliggande nervroten och orsaka symtom som smärta, obehag, en känsla av stelhet, domningar, svaghet i det drabbade området och områden innerverade av en komprimerad nerv (axel, arm, hand, axelblad, lår, skinka, ben, fot)). Slutligen, i vissa situationer är det inte på plats att kontrollera tillståndet hos de inre organen med hjälp av ultraljud i bukhålan och små bäcken. Det finns ofta fall, bakom en smärta i ryggen finns det en sjukdom som inte är kopplad till ryggraden på något sätt. Det är säkert att anta att Schmorls bråck är orsaken till ryggsmärta i händelse av att andra potentiella orsaker utesluts av resultaten av relevanta undersökningar.

Artikeln lades till Yandex Webmaster 2015-05-18, 16:51

Intervertebral brok

BetyderHur man lagar mat och applicerar
Intervertebral brok

MR-bild av det intervertebrala brok i segmentet L4 - L5.
ICD-10M 51,2 51,2
ICD-9722,0 722,0 - 722,2 722,2
OMIM603.932
DiseasesDB6861
MedlinePlus000.442
eMedicineortoped / 138 radio / 219 radio / 219
MaskaD007405

Intervertebral hernia (hernia of the intervertebral disc) är en sjukdom i det mänskliga muskuloskeletalsystemet förknippat med en förskjutning av den massa kärnan i den intervertebrala skivan med brott i den fibrösa ringen.

Den vanligaste herniationen av mellanvattensskivorna i lumbosakrala ryggraden (150 fall per 100 000 invånare per år), hernias i livmoderhalsen är mycket mindre vanliga, de mest sällsynta i bröstkorgen.

Hernias kräver relativt sällan kirurgiskt ingripande, men mer än 200 tusen utförs årligen i USA och 20 tusen interventioner i Tyskland. I 48% av fallen är hernias lokaliserade på nivån av L5-S1 i lumbosacral, i 46% av fallen på nivån av L4-L5, de återstående 6% är på andra nivåer eller på flera nivåer av lumbosacral.

Innehåll

Kliniska manifestationer

Kliniska manifestationer av degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan i lumbosakrala ryggraden:

  • lokal smärta i projektionsområdet på den drabbade skivan - i lumbosacralregionen (lumbalgi), förvärrad av ansträngning;
  • smärta som strålar till skinkan längs den bakre, bakre ytan på låret och underbenet på den drabbade sidan (ischalgia),
  • domningar och stickningar i området för innervation av de drabbade rötterna, svaghet i nedre extremiteten;
  • svaghet och nedsatt känsla i båda benen;
  • kränkning av funktionen i bäckenorganen - urinering, avföring och styrka, domningar i det perianogenitala området.

Kliniska manifestationer av degenerativa förändringar i livmoderhalsen:

  • smärta som strålar ut till axeln eller armen;
  • yrsel;
  • ökar blodtrycket;
  • en kombination av huvudvärk med stigande blodtryck och yrsel;
  • domningar i fingrarna.

Kliniska manifestationer av degenerativa förändringar i bröstkorgen:

  • konstant smärta i bröstet när du arbetar i en tvingad position;
  • kombination av smärta i bröstkorgen med skolios eller kyfoskolios.
  • Sequestered brok i ryggraden
  • Schmorls bråck

Undersökning

För närvarande är magnetisk resonansavbildning (MRI) eller multispiral computertomografi (MSCT) metoden för att välja diagnos av herniated intervertebral discs. Om nödvändigt, icke-invasiv MR-myelografi eller invasiv CT-myelografi.

Behandling

I de flesta fall avtar symtomen på en intervertebral brok inom sex veckor efter att de dyker upp, en remission inträffar och kirurgi krävs inte. En studie av Vroomen och kollegor (2002) visade att 73% av patienterna visade markant förbättring utan kirurgi inom 12 veckor efter symptom på sjukdomen..

Det faktum att lindra tillståndet, i närvaro av ett bråck, utesluter emellertid inte faktumet av konsekvenser av typen av radikulärt syndrom (trauma och inflammation i nervrötterna i ryggmärgen)

Kirurgisk behandling av intervertebral brok bör endast betraktas som en sista utväg och först efter misslyckade försök till konservativ behandling, som inte kunde ta kontroll över smärtsyndromet.

Den huvudsakliga metoden för konservativ behandling av intervertebral bråck är systemisk antiinflammatorisk behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). I vissa fall har topiska kortikosteroider visat sig vara effektiva..

Förutom huvudbehandlingen används också fysioterapioppgifter..

Traktionsterapi visar bra resultat. I detta fall, under påverkan av ett vakuum som skapas inuti skivan, dras den massa kärnan inåt och storleken på bråket minskar.

Det finns dock åsikter från läkare att ett bråck inte kan engagera sig på något sätt. Denna åsikt är baserad på det faktum att bråket i sig (det är den massa kärnan) inte kan dra sig tillbaka under något yttre inflytande (utom för kirurgiskt avlägsnande), men kan bara "torka ut" med tiden - bli uttorkad, stelna och minska i storlek som en främmande kropp. I det här fallet tros det att smärtan orsakas av muskler som är störda på grund av förändringar i höjden på intervertebral skiva eller andra muskelsjukdomar. Vanligt i detta tillvägagångssätt med traditionell åsikt är begränsningen av axiell belastning på ryggraden och förstärkning av ryggradens muskleram. Metoden för anestesi är privata - manuella tekniker som syftar till att sträcka spasmodiska muskler (akupressur (tibetansk) massage), vilket påverkar musklerna själva för att koppla av dem och många andra. Det bör också noteras att vissa experter tror att muskelsjukdomar kan bidra till utvecklingen av ett bråck (en kramp i ryggmusklerna som orsakar konstant tryck på mellanvävskivan) tillsammans med viktlyft.

Indikationer för kirurgisk behandling av herniated skivor

Det finns tre sjukdomstillstånd i samband med kirurgisk ingripande: 1. Indikationer finns inte; 2. Relativa indikationer; 3. Absoluta avläsningar.

  1. Indikationer för kirurgiskt ingrepp saknas om smärta kan behandlas konservativt.
  2. Relativa indikationer finns om konservativ behandling är ineffektiv eller för att uppnå återhämtning på kortast möjliga tid..
  3. Absoluta indikationer är för kritiska störningar förknippade med komprimering av rötter och nerver, vilket orsakar urin- och fekalinkontinens, nedsatt styrka och andra. En viss roll spelas av tiden från uppkomsten av klämman själv till operationen, i samband med eventuellt nedsatt funktionalitet hos den klämda nerven i framtiden.

Denna separation är delvis villkorad, eftersom varje fall är individuellt och kräver en individuell strategi för behandling.

Typer av kirurgisk behandling

Fram till nyligen användes avlägsnande av ett bråck i mellanväxtskivan med hjälp av en laminektomi med lämplig nivå. Med tillkomsten av det kirurgiska mikroskopet blev det möjligt att minska traumat med kirurgisk åtkomst och ta bort skivavbrottet genom ett mindre trepanationsfönster, så att metoden för intralaminar mikrosurgisk skivbråck avlägsnades, som fortfarande används som "guldstandard" för den kirurgiska behandlingen av intervertebral skivbråck. Vidareutveckling av metoderna går till att minska kirurgiskt trauma, och denna utveckling är otydligt kopplad till utvecklingen av medicinsk utrustning och optik. För närvarande används mikrosurgiskt avlägsnande i stor utsträckning och det finns många alternativ för endoskopiskt borttagning av hernial utsprång.

Transfacial lumbal intervertebral hernia borttagning med hjälp av retractorer av röret och perkutan halvstyv transpedikulär stabilisering på PEEK-stavar

Modern minimalt invasiv metod för neurokirurgisk behandling av intervertebral bråck. Under operationen tas bråck bort och segmentet som används stabiliseras med ett system som består av fyra titanskruvar och två PEEK-stavar. Operationen använder en rörintrångare (retractor), som gör att du kan utföra en operation genom ett litet snitt utan att skada ryggmusklerna (som endoskopiska operationer).

I det första steget av operationen markerar intraoperativa röntgenstrålar området där operationen kommer att utföras. Sedan görs ett litet snitt i huden (ca 2 cm) och en retractor installeras. Genom en retractor med ett operativmikroskop avlägsnas en del av lederna, varefter bråket blir synligt för kirurgen, som pressar på nervroten. Sedan avlägsnas det intervertebrala bråket. Det bör noteras att läkaren, i motsats till endoskopisk kirurgi, tack vare användningen av en rörtraktor och ett operativt neurokirurgiskt mikroskop, kan se en 3D-bild istället för 2D, och dessutom har mer frihet att använda olika kirurgiska instrument. I slutändan påverkar detta avsevärt kvaliteten på operationen..

Efter avlägsnande av det intervertebrala bråcket utförs perkutan transpedikulär stabilisering med PEEK-stavar i mitten och bakre stödpelaren. Alla stabiliserande implantat installeras under kontroll av ett bildförstärkningsrör (elektronisk optisk omvandlare, röntgenstråle).

Som ett resultat av denna operation elimineras den mekaniska orsaken - intervertebral brok. Det opererade segmentet stärks pålitligt med hänsyn till bevarandet av ryggradens biomekanik. Nästa dag efter operationen kan patienten aktivera (stå upp, sitta, gå). Tre dagar efter operationen kan patienten lämna sjukhuset och återgå till sin vanliga livsstil. Sedan under implantationsperioden, som varar 3-4 månader, rekommenderas inte extrema axiella belastningar på ryggraden (men inte förbjudna). Speciell rehabilitering efter operationen krävs inte.

Mikrokirurgiskt avlägsnande av en herniated skiva

Mikrokirurgiskt avlägsnande av ett bråck i mellanvävnadsskivan (mikrodisektomi) är en operation som är en effektiv metod för kirurgisk behandling. Denna metod utförs under hög förstoring med användning av en strålkastare eller med ett mikroskop. Den huvudsakliga fördelen med denna metod är förmågan att avlägsna ett bråck i mellanväxtskivan med vilken densitet och vilken plats som helst. Paravertebrala muskler är åtskilda från ryggkotorna, en ekonomisk resektion av valparna i angränsande ryggkotor, en del av den intervertebrala leden utförs. En stor ökning gör att du kan manipulera ryggradens kanal noggrant och försiktigt, ta bort eventuella varianter av herniated skivor med en minimal sannolikhet för skada på nervstrukturerna i ryggraden. Operationen utförs under allmän anestesi i patientens läge på buken, med ett hudinsnitt på 3-4 cm. Risken för postoperativa komplikationer är minimal. Modern neurokirurgi involverar tidig aktivering av patienten nästa dag. Den genomsnittliga sjukhusvistelsen är 5-7 dagar. Patienten kan börja icke-fysiskt arbete efter 7-14 dagar och fysiskt arbete efter 2-4 veckor. Det rekommenderas vanligtvis att du begränsar din sittplats i en månad. För att upprätthålla hållning och minimera möjliga komplikationer rekommenderas att du bär halvstyv korsett i korsryggen i 1-2 månader.

Endoskopisk hernia borttagning

Den endoskopiska metoden för kirurgisk behandling av hernias i de intervertebrala skivorna är en ganska ny riktning och som sådan utsätts för mycket kritik och jämförelser. Idag finns det ett omfattande arsenal av endoskopiska metoder för behandling av herniated skivor. Först och främst ska de delas upp enligt ryggraden som de används på..

Vid behandlingen av hernias i de intervertebrala skivorna i cervical ryggraden användes tre metoder mest:

  • av H.D.Jho eller anterolateral endoskopisk metod;
  • PECD (perkutan endoskopisk livmoderhalsdiskektomi) - antercerviös endoskopisk injektion av cervikal;
  • posterior endoskopisk diskektomi.

Vid behandlingen av hernias i de intervertebrala skivorna i bröstryggen används den främre eller torakoskopiska metoden.

En grupp av sido posterior endoskopiska metoder används för att behandla hernias av de intervertebrala skivorna i lumbosacral ryggraden..

Användningen av ett endoskop kan reducera kirurgiskt trauma betydligt, men har mer begränsade användningsförhållanden (storlek, plats för en herniated skiva). Storleken på snittet och hela åtkomsten reduceras till 1-2,5 cm, risken för postoperativa komplikationer är mindre. Patienten kan gå på operation dagen eller dagen efter, släpps ut från sjukhuset 3-4 dagar efter operationen. Denna typ av intervention ger snabbare rehabilitering och återupptagande av tidigare anställningar.

Läs Om Vilka Typer Av Bråck

Inguinal hernia hos barn är ett utsprång genom inguinalkanalen i vaginalprocessen i bukhinnan och bildar en hernialsäck, som inkluderar vissa inre organ (herniala innehåll). Hos barn är inguinala hernias vanligtvis medfödda.
I rehabiliteringsstadiet, efter att ha minskat storleken på det intervertebrala bråcket och uppnått stabil remission i terapi, används folkrättsmedel.
En bråck av den vita linjen i buken hos barn är aplasi, som bildas i regionen av den främre bukväggen. Denna patologi finns oftast hos spädbarn och hos barn i åldern 5 till 7 år.