loader

Huvud

Matstrupe

Osteochondrosis 1, 2, 3, 4, 5 grader - en beskrivning av alla stadier och typer

I praktisk neurologi definieras komplexa metaboliska transformationer associerade med en degenerativ störning i ledbrosket i ryggraden som osteokondros. Det finns olika typer av osteokondros som påverkar vissa områden i ryggradssystemet..

Dessutom finns det makt-lagstadier av osteokondros på grund av vissa symtomatiska symtom och irriterande-reflex syndrom, det vill säga smärta. I detta material kommer huvudtyperna av osteokondros att övervägas, stadierna och graderna av sjukdomen kommer att fastställas, och symptomen och behandlingen av dessa neurologiska patologier, och deras möjliga kliniska komplikationer, konsekvenserna av metabolisk förstörelse kommer att bestämmas..

Klassificering av sjukdom enligt ICD 10

Den internationella klassificeringen av spinal osteochondrosis vid den 10: e revisionen (ICD 10) definierar sjukdomskoden som M 42 och hänvisar till sjukdomar i muskel- och skelettvävnadssystemet och bindväv. Det finns olika kategorier och typer av osteokondros, som bildar en allmän grupp av deformerande dorsopatier. Klassificering av osteokondros i undergruppen ICD 10:

  • M 42,0 - ungdomlig.
  • M 42,1 - hos vuxna.
  • M 42,9 - ospecificerad typ.

Förutom de huvudsakliga kännetecknen för klinisk neurologi i ryggradens artikulära segment finns det olika typer, typer och grader av osteokondros:

  • cervical ryggraden;
  • bröstkorg;
  • länd-.

Alla dessa neurologiska avvikelser kännetecknas av ett vanligt kliniskt tecken - en kränkning av minskningen av den vaskulära sängen mellan ryggkotorna och intervertebrala skivor. Ett vanligt symptomatiskt tecken på en neurologisk sjukdom är förlust av elasticitet, styrkaegenskaper, förändringar i form och vätskeinnehåll i ledbrosket i ryggradssystemet. Tänk på alla typer, bildningsstadier och grader av osteokondros separat.

Vanliga orsaker till en neurologisk klinik

Olika typer och stadier av spinal osteochondrosis, som ger metaboliska processer till lederna, har inte studerats fullt ut. De kliniska manifestationerna av det första, andra, tredje eller till och med fjärde stadiet av osteokondros i ryggraden börjar besvära en person som oftast i mitten och äldre ålder efter 35-40 år. Anledningen till förvärringen av neurologisk patologi beror på flera faktorer som är förknippade med en persons levnads- och arbetsförhållanden, dynamiska och statiska överbelastningar i ryggradens osteoartikulära segment.

Tidigare är manifestationen av ämnesomsättningen i ryggradssystemet en svag fysisk aktivitet, krökning av ryggraden, övervikt och andra störningar i den unga kroppen. I allt högre grad blir ungdomar mellan 15-16 år patienter på neurologiska kliniker. Detta faktum kan inte annat än störa föräldrar och medicinska arbetare. Patientens ålder förblir emellertid den oundvikliga kausalfaktorn. Akut förvärring av alla artikulära element i ryggradssystemet börjar manifestera sig hos äldre och senila.

Så vi bestämmer de huvudsakliga orsakerna till den tidigare eller senare utvecklingen av osteokondros i några delar av ryggraden:

  • ärftlig predisposition, som ett resultat av en genetiskt inbäddad kod för osteoartikulära anomalier;
  • metaboliska störningar på grund av infektiös inflammation i lederna, otillräcklig näring och / eller mättnad i vävnadsbasen i leden med mineral- och vitaminkomponenter;
  • övervikt hos patienten när hela ryggradssystemet upplever onödig stress på benleden;
  • åldersrelaterade förändringar hos en person där livets grundläggande funktioner förloras;
  • mekanisk skada på mellanvirvelskivan eller ryggkotorna (trauma, blåmärken, fraktur);
  • ogynnsamma miljöförhållanden;
  • fysiskt inaktiv livsstil, eller vice versa, resultatet av orimlig belastning på ryggens artikulära segment;
  • nervös belastning och stressande situationer;
  • alkoholmissbruk;
  • professionell sportaktivitet hos en person;
  • hormonsvikt, graviditet hos kvinnor eller resultatet av långvarig bär av obekväma skor (hög häl).

Tecken, symtom och behandling av cervikal osteokondros

Det finns tre grader eller stadier av cervikal osteokondros som kliniskt skiljer sig från varandra i symtomatiska tecken och behandlingsmetoder. Osteochondrosis i den första graden av cervical ryggraden är det inledande stadiet av osteochondrosis, kännetecknat av förekomsten av mikrokrackor i fibrös ring och brott i kapseln på den intervertebrala skivan. Som ett resultat av degenerativa dystrofiska transformationer i lederna i livmoderhalsen rygg förekommer förändringar i vävnadsstrukturen, vilket medför en kränkning av den gelatinösa kärnans integritet. I detta skede svarar osteokondros i den första graden med symtom, vilket indikerar inledningen av en destruktiv process i ryggradens muskuloskeletalsystem på följande sätt:

  • Patienten störs av smärtsymtom i livmoderhals- och axellederna (brachial periarthritis syndrom), som blir inaktiva. Cervikal osteokondros i 1: a grad, ger nypning av nervändar, förträngning av blodkärl och deras otillräckliga cirkulation.
  • När man vrider och lutar huvudet, på grund av en kränkning av ryggradsfunktionen, upplever en person skarp smärta i nacken, vilket indikerar komprimering av nervgrenarna, det så kallade radikulära syndrom inträffar.
  • Huvudvärk, yrsel, obehagliga känslor av smärta i nacke, nacke och temporär zon i huvudet - detta är ett bevis på ryggradssyndrom, när hjärnan är otillräckligt försedd med huvudblodtillförsel.
  • Redan med osteokondros i ryggraden i 1: a grad, klagar en person över försämring av det visuella systemet, när flugor dyker upp framför ögonen, eller om ett slöja plötsligt täcker dem.

Behandling av cervikal osteokondros ger ett omfattande terapeutiskt sätt att bli av med en neurologisk klinik. Den behandlande läkaren föreskriver en kurs med medicinering, fysioterapi och rehabilitering och rehabiliteringsterapi för att förhindra de nästa - 2 stadierna av sjukdomens utveckling. Hela behandlingsprocessen syftar till att eliminera smärta, tillhandahålla antiinflammatorisk behandling, lindra muskelspasmer och förbättra blodtillförseln till den drabbade cervikala ryggraden.

Osteochondrosis i den andra graden av livmoderhalsen är en fortsättning på den intranukleära intervertebrala sönderdelningen och förstörelsen av den fibrösa kapselringen. Cervikal osteokondros i 2: a graden bestäms av ryggkonditionens tillstånd, när mellanhöjden mellan dem reduceras avsevärt. Detta kliniska tillstånd tillhandahåller komprimeringsstoppning av nervspinalgrenarna. Att behandla neurologisk patologi, i detta tillstånd, är mycket svårare och längre. Under denna inflammatoriska period upplever en person punktsmärta, förvärrad av fysisk ansträngning, böjningar eller lutningar i huvudet.

Viktig! Osteochondrosis i cervical ryggraden i 2: a graden är en periodiskt förekommande smärta av akut och / eller skötande natur.

Lyckligtvis är det som regel inga djupa skador på ryggradens artär som har vänt sig till specialister i tid, med osteokondros i andra graden. Därför begränsas behandlingen av livmoderhalsryggraden i 2: a graden av den terapeutiska effekten på det drabbade området, genom farmakologiska behandlingsformer, massage, manuell terapi och fysioterapeutiska procedurer. Detta innebär att patienten blir av med behovet av kirurgisk korrigering med kirurgiska medel..

Osteokondros i den tredje graden av livmoderhalsen är en kronisk kränkning av ryggmärgsfunktionen i ryggradssystemet. Neurologiska symtom på sjukdomen kännetecknas av en visuell modifiering av den anatomiska strukturen i ryggraden. Hos människor förskjuts ryggradsaxeln, partiell eller fullständig förlamning av livmoderhals- och axellederna uppträder, övre lemmars känslighet minskar, en förskjutning eller utsprång av den massa kärnan, definierad som ett bråck av den intervertebrala skivan.

Dessutom är osteokondros i den tredje graden berövande av hjärnan av full syre och blodtillförsel, som ett resultat av vilket de drabbade områdena i hjärnbarken dör. En sådan persons tillstånd, med otidig och / eller otillräcklig behandling, kan leda till ryggradsslag, den allvarligaste komplikationen av neurologisk patologi. Detta tillstånd hos patienten kräver brådskande kirurgisk ingripande, eftersom vi talar om patientens liv eller död.

Thoracic osteochondrosis: tecken, symptom och behandling

Trots det faktum att thoracal osteochondrosis inte är särskilt vanligt bland patienter, kan det inte heller uteslutas från den allmänna listan över neurologiska patologier. Att fastställa de verkliga tecknen och symtomen på osteokondros i bröstryggen är en svår uppgift för diagnostiker, eftersom sjukdomen liknar andra kliniska manifestationer som påverkar de systemiska anatomiska organen för mänsklig aktivitet, till exempel kardiovaskulärregionen eller organ i matsmältningssystemet. Ryggkotorna i bröstbenets bröstkärna är mindre rörliga och har det största antalet intervertebrala skivor. Tack vare skyddet av skelettskelettet upplever bröstryggen den minsta belastningen bland andra ryggradens osteoartikulära element. Emellertid har en neurologisk sjukdom också sin egen klassificeringsgradering när thorax osteochondrosis av den andra graden eller osteochondrosis i thorax ryggraden i den tredje graden bestäms. Detta förklaras av det faktum att den första graden som sådan inte existerar, eftersom den inte uttrycks symptomatiskt. Den främsta orsaken till uppkomsten av thorax osteochondrosis är kyfos, lordos eller skoliose, när respektive en krökning av ryggraden inträffar med en utbuktning på baksidan av thoraxområdet, ryggraden är konvex framåt eller en tre-plan deformation av ryggraden bildas. Det är möjligt att bestämma metoden för terapeutisk effekt på bröstkorgen endast med instrumentell diagnostik, individuell undersökning av patienten och symptomatiska egenskaper. Det mest uttalade tecknet på osteokondros i bröstområdet är en ständigt värkande, tråkig eller akut smärta i bröstbenet, vilket förhindrar en andning i hela bröstet. Smärtsymtomen ökar med plötsliga rörelser eller fysisk aktivitet..

Kliniska egenskaper vid ländlig osteokondros

På grund av den dagliga fysiska aktiviteten med dynamiskt eller statiskt innehåll lider oftast området i den lumbosakrala ryggraden, som har vissa smärtsymtom, tecken på ett kliniskt tillstånd och klassificeringsgrader, ofta av neurologisk patologi. Behandling av korsryggen bör inledas så snart de första tecknen på obehag uppträder, så att det tidiga stadiet av utvecklingen av osteokondros i ländryggen inte utvecklas till en kronisk form av neurologisk patologi.

Osteochondrosis i den första graden av ryggradens ryggrad är den ursprungliga formen av sjukdomens utveckling, kännetecknad av en lätt komprimering i mellanvävskivorna. En person manifesterar smärtsyndrom med vassa kroppsvängningar, efter fysiskt arbete eller lång vistelse i sittande läge. Som regel bestäms den vanligaste osteokondrosen av typ 1 lumbal av professionella förare och idrottare, kontorsarbetare och personer vars arbete innebär fysiskt arbete under ogynnsamma klimatförhållanden eller i en aggressiv miljö. Smärtsymtomatologi orsakar inte akuta attacker utan snarare den försvagande karaktären av tråkig eller värkande smärta. Tyvärr, i de flesta fall, i detta skede av neurologisk patologi, söker en person sällan medicinsk hjälp. Den huvudsakliga behandlingen är folkrättsmedel i form av salvor och kompresser. Osteochondrosis 1, 2 grader av korsryggen har emellertid en tunn symptomatisk kant. Med otillbörlig kvalificerad behandling förvärras situationen och redan den ursprungliga formen av sjukdomen passerar in i den andra graden av ryggrads osteokondros..

Osteochondrosis i den andra graden av ryggradens ryggrad är nästa steg av degenerativ-dystrofisk förstörelse av ledkomponenterna i ryggradssystemet. Komprimering av den fibrösa ringen inträffar på grund av spridningen av den massa kärnan, vilket leder till utsprång av den intervertebrala skivan. Det är också villkorligt möjligt att fastställa att osteokondros i ländryggen i 2: a graden inte är mer än lumbago, det vill säga akut skötande smärta i korsryggen som uppstår med mindre ansträngning, till exempel att lyfta tyngd eller utföra annat fysiskt arbete. Sjukdomen kan pågå i åratal, smärtsymtom minskar bara i vila, när trycket på ryggraden och mellanvävnadsskivorna försvinner.

Osteochondrosis l1 s1 1 2 stadier är en neurologisk lesion av den första ryggraden i hållningen och den första ryggraden i lumbosacral, som måste behandlas i ett mycket tidigt stadium av diagnosen.

Den rekommenderade terapin för dessa smärtsyndrom är medicinering, en kurs för terapeutisk och förebyggande gymnastik, massage, manuell behandling och fysioterapeutiska förfaranden..

Osteochondrosis i den tredje graden av ryggradens ryggrad är i själva verket ett bråck i mellanvävnadsskivan, när den massa kärnan bryter ut, vilket ger kompressionsnypning av nervrötterna i ryggmärgen. Med osteokondros i ländryggens rygg i tredje grad, innebär progressiv degeneration av segmentkroppar hela spektrumet av neurologiska smärtsymtom:

  • ständigt värker tråkig smärta;
  • bestrålning av smärta i gluteus, buk, urinrör och nedre extremiteter;
  • mobilitetsbegränsning.

Tidiga, inte tillämpade terapeutiska åtgärder provoserar en ytterligare komplikation, det vill säga 4-graders osteokondros.

Som regel är läkemedelsbehandling av lambal osteokondros i grad 3 ineffektiv. En konsultspecialist föreslog en radikal metod för terapeutisk effekt, det vill säga kirurgiskt ingripande.

Vad är polysegmental osteokondros

I detta material bestämdes vilka typer av spinal osteokondros som finns i neurologisk praxis. Det finns emellertid en annan lumsk patologi, definierad som polysegmental osteochondrosis, som täcker flera ryggradssegment samtidigt, vilket är en allvarligare kränkning av muskel- och skelettsystemet. Polysegmental osteokondros kan uppträda både i vissa homogena områden i ryggraden, till exempel i livmoderhals-, bröstkorgs- eller korsryggregionen, och påverka ryggraden på olika platser i ryggraden, vilket är ett ganska sällsynt undantag. Blandade smärtsymtom är mycket svåra att visualisera. Därför kräver det en särskild diagnostisk undersökning av hela ryggraden.

Det allmänna schemat för terapeutiska åtgärder

För att förhindra vidareutveckling av komplikationer bör en optimal behandlingsplan för osteokondros utarbetas:

  • vasodilaterande läkemedel, eliminera spasm i artären och små kärl, normalisera blodcirkulationen och tillhandahålla näring till ryggradens vävnader;
  • smärtstillande medel lindrar obekväm smärta;
  • antiinflammatoriska icke-steroida grupper kommer att bromsa den inflammatoriska processen och eliminera smärta i lederna;
  • multivitaminkomplex av läkemedel gör det möjligt att mäta kroppen med mineral- och vitaminkomponenter;
  • Chondroprotectors hjälper till att återställa metaboliska funktioner i bindvävnaderna och säkerställer deras förnyelse..

I händelse av emotionell och / eller nervös stress på grund av en neurologisk sjukdom föreskriver rådgivningsspecialisten lugnande och psykotropa farmakologiska kombinationer.

Tar de in i armén?

Armén är inte bara disciplin och ordning, utan också betydande fysiska och psyko-emotionella överbelastningar, som inte alla kan göra. Sjukdomar i muskuloskeletalsystemet blir alltmer ett problem för säkerhetspersoner, deras föräldrar och medicinska kommissioner vid stadens militära registrerings- och rekryteringskontor, eftersom cirka 30% av alla uppskjutningar från armétjänsten kan hänföras till dessa kliniska patologier. Fitnesskategorierna för medicinsk och militär klassificering definieras enligt följande:

  • Kategori "A" - det finns inga begränsningar för militärtjänst.
  • Kategori “B” - utskriften är lämplig för tjänster med mindre begränsningar.
  • Kategori "B" - den framtida krigaren undantas från utkastet på fredstid och skickas till reserven.
  • Kategori "G" - en person är tillfälligt olämplig för att avlägga militäreden.
  • Kategori "D" - absolut olämplig för militärtjänst.

Således blir det uppenbart att vid 1, 2 eller 3 grader osteokondros i någon del av ryggraden faller värnplikten i kategorin "G" eller "D". Uppskjutande från militärtjänst ges till den framtida krigaren med hopp om hans snabba återhämtning. Förlängningsperioden kan ges från 6 till 12 månader, då måste du gå igenom en andra militärläkarkommission. I fallet när den inflammatoriska processen befinner sig i återhämtningsstadiet undantas den unga mannen från militärtjänst och får en militärbiljett med en anmärkning: "Skyddet är inte lämpligt för militärtjänst i kategori" D ".

Terapeutisk profylax

Det är möjligt att undvika möjliga inflammatoriska processer i muskuloskeletalsystemet under följande förhållanden:

  • Från tidig barndom för att övervaka hållning.
  • Undvik smittsamma skador på kroppen.
  • Följ normerna i kosten och försök att inte missbruka salt, rökt, sylt och fet mat.
  • Fysisk aktivitet bör vara måttlig..
  • Du bör skydda din kropp från hypotermi.
  • Följ reglerna för personlig och hygienisk hygien.
  • Att leda en aktiv livsstil, ägna mer tid åt promenader i frisk luft, bad, vandring i skogen och så vidare.
  • Ta dagligen en kontrastdusch med intensiv torkning, vilket kommer att öka blodflödet i ryggradens vävnadsstrukturer och ge kroppen ett optimalt immunförsvar.
  • Fysioterapiövningar och massage kommer att stärka muskuloskeletalsystemet.
  • Hälsosam och sund sömn är inte av liten betydelse..

Symtom och behandling av osteokondros i andra graden av ryggradens ryggrad

Osteokondros i den andra graden av korsryggen kallas den vanligaste formen av denna sjukdom i ryggraden av specialister. Det tidiga stadiet åtföljs sällan av några symtom, eftersom människor helt enkelt inte vänder sig i tid för hjälp. Men denna sjukdom fortskrider och medför komplikationer. För att förhindra en sådan utveckling av händelser, är det nödvändigt att noggrant överväga problemet med osteokondros och i tid att påbörja behandlingen av patologi i ländryggens rygg i andra grad.

Orsaker och triggers

Vad betyder osteokondros för en person? Detta är en kränkning av ryggradens normala funktion. Som ett resultat upplever patienten allvarligt obehag, smärta och till och med ibland förlorar arbetsförmågan. Du får inte i något fall lösa problemet.

Specialister noterar att lambal osteochondrosis av grad 2 utvecklas på grund av en huvudorsak - ökad belastning på korsryggen. Men det finns ett antal provocerande faktorer som kan leda till ryggradens osteokondros.

Dessa skäl och faktorer inkluderar:

  • övervikt, på grund av vilket trycket stiger;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • genetisk predisposition;
  • åldersfaktorer (naturlig åldringsprocess);
  • skador och skador på ryggraden;
  • felaktigt utvecklad hållning, konstant lutning;
  • sjukdomar som påverkar ryggmärgen;
  • medfödda patologier, etc..

egenskaper

I den andra graden av lumbal osteochondrosis observeras vissa karakteristiska förändringar, med vilka du till exempel kan skilja den andra graden från den första eller den tredje.

2 perioder av ländlig osteochondrosis har följande karakteristiska egenskaper:

  • avståndet mellan ryggraden i ryggraden minskar;
  • fibrösa ringar och vävnader nära dem förstörs gradvis;
  • fastställande av rötter observeras;
  • kapsel tårar och tårar fortsätter.

Om en frisk ryggrad inte har förskjutningar, visas en viss rörlighet under det andra stadiet av lumbal osteochondrosis. Detta leder till kapselförändringar där vikningen utvecklas och kapseltjockleken förloras..

Specialister kallar ischialgi i ryggraden, där smärtsyndromet riktas mot ryggmärgen och ger benet, som den största risken för steg 2 av ryggradens osteokondros..

2 graders lumbal osteochondrosis i vissa fall varar flera år. I detta fall observeras remission och förvärring av sjukdomen växelvis. Ibland måste patienter regelbundet använda speciella förband eller linda ryggraden i ländryggen. Så snabb diagnos av sjukdomen spelar en enorm roll. Ju tidigare det är möjligt att upptäcka en patologi, desto snabbare och lättare kommer behandlingsprocessen att vara.

Behandling

Om en andra grad upptäcks utförs behandlingen endast efter samråd och undersökning med specialister. Försök inte i något fall själv lösa problemet med ryggradens osteokondros.

En obligatorisk komponent i den omfattande behandlingen av osteokondros i ryggrad är manuell terapi. Endast där är det möjligt att eliminera subluxation av leder med välvda processer. Endast anslutningar ska vara säkert låsta..

För att uppnå ett lämpligt resultat utförs vanligtvis terapi enligt följande schema:

  • massera under en viss tid;
  • använda blockadmetoden;
  • tillämpa manuell terapiteknik.

Förutom manuell terapi ger osteokondros i ländryggen en komplex effekt, som inkluderar flera grundläggande metoder.

  1. Sträckning, åtföljd av fixering av ryggraden. För dessa ändamål är det bäst att använda specialdäck eller korsetter. De fixar säkert kammen;
  2. Läkemedelseksponering. För det mesta föreskriver läkare pyrazolonläkemedel, kalciumglukonat för att stärka brosk och benvävnad, antihistaminer för att lindra inflammation och vitaminkomplex;
  3. Fysioterapeutiska metoder. Det finns ett antal övningar som spelar en viktig roll i återställningen av ryggraden efter osteokondros i ländryggens rygg i andra grad;
  4. Kirurgiskt ingrepp. Med kirurgisk ingrepp använder modern medicin neuro-ortopediska metoder, vilket gör att du kan ansluta ryggraden i ryggraden.

Gymnastik

Läkare säger att regelbunden gymnastik ger korrekt effekt av komplex behandling av den andra graden av ländrygg osteokondros. Utan gymnastik kanske behandling inte ger det önskade resultatet..

Om vidareutvecklingen av ryggradens osteokondros inte förhindras, kommer den att passera från det andra steget till det tredje. Sådana förändringar kan åtföljas av allvarliga patologier och konstant smärta. I det här fallet är det enda sättet att lösa problemet kirurgi.

Men med ordentligt organiserad komplex terapi och vanliga gymnastiska övningar kommer du att kunna återställa ryggraden och hantera problemet med osteokondros i ländryggen. Det är viktigt att förstå att all medicinering endast syftar till att eliminera symtomen. De kommer praktiskt taget inte direkt att påverka ryggraden i ryggraden.

En patient med lumbal osteochondrosis av 2: a graden börjar fysiska övningar och speciell gymnastik först efter det att förvärringen av en ryggradssjukdom har gått.

Du bör inte använda de första sett uppsättningarna av övningar. Sjukgymnastik och gymnastik utvecklas individuellt för varje patient. I detta fall beaktas det:

  • nuvarande fysiska tillstånd;
  • laboratorietestresultat;
  • diagnostiska resultat;
  • anamnes;
  • förekomsten av samtidiga sjukdomar och patologier.

När alla uppgifter samlas in fortsätter specialist att utveckla den optimala uppsättningen av fysiska övningar som syftar till att återställa ryggraden med lumbal osteochondrosis av andra graden.

Att utföra gymnastik åtföljs av att vissa viktiga regler och rekommendationer följs..

  1. Innan du väljer en uppsättning fysiska övningar för ryggradens osteokondros, kan du inte ta läkemedel som lindrar smärta. Annars kommer du inte att kunna känna vilka upplevelser denna eller den övningen medför. Komplexet inkluderar endast de övningar, under vilka smärta inte observeras;
  2. De första lektionerna rekommenderas inte hemma utan hjälp av en specialist. Konsultera en läkare eller besöka ett specialiserat gym där du kan konsulteras och få nödvändiga tips av en tränare. Efter det kommer du att utveckla rätt teknik för att utföra vissa delar av medicinsk gymnastik från ländrygg osteokondros.
  3. Begränsa matintaget innan du gör träning. Äta rekommenderas minst 1,5-2 timmar före den planerade träningen. Tung och svår att smälta mat före klasser bör inte tas;
  4. I alla fall kan plötsliga rörelser, ryck och vridning inte ingå i komplexet av terapeutiska övningar i det andra steget av osteochondrosis i ländryggen;
  5. En uppsättning övningar bör genomföras varje dag för att försöka att inte missa ett träningspass. Vid behov eller svårigheterna med att utföra hela komplexet på en gång är det tillåtet att dela upp det i flera block;
  6. Om träningsprogrammet innehåller övningar medan du ligger på ryggen, se till att lägga gymnastiska mattor på golvet. Detta skyddar ryggraden och korsryggen mot hypotermi;
  7. Du kan inte dricka under klasserna. Om du är väldigt trött och vill ha vatten, ta bara en paus i några minuter. Produktionen av saliv kommer att återställa och eliminera torr mun;
  8. Kombinera inte osteokondrosbehandling med försök att gå ner i vikt. Övningarna för dessa ändamål är olika..

Om du deltar i sjukgymnastik parallellt med gymnastik kommer du att lyckas snabbare och mer effektivt. Men ignorer inte i något fall läkarnas rekommendationer och följ strikt instruktionerna.

Osteokondros i ländryggen

Allmän information

Dorsalgia (ryggsmärta) är en av de vanligaste orsakerna till klagomål och att söka medicinsk hjälp. Samtidigt möter 70-90% av befolkningen problemet med dorsalgia under deras liv, och 28% av dem utvecklar kronisk smärta, vilket leder till tillfällig / långvarig funktionsnedsättning och en minskad livskvalitet. Ryggsmärta påverkar, utöver att begränsa livsaktiviteten, beteende / psyke hos människor, vilket manifesteras av utvecklingen av kronisk emotionell stress.

Smärtsyndrom är främst förknippade med osteokondros i lumbosacral (lumbar osteochondrosis), som kännetecknas av hög rörlighet / hög fysisk aktivitet, och orsakas av degenerativa-dystrofiska förändringar i nästan alla komponenter i ryggradsmotoriska segmenten (ryggradsdelar, intervertebrala skivor och förbinder dem vävnader).

I den klassiska definitionen är spinal osteochondrosis en utbredd kronisk sjukdom med ofta återfall av ryggraden, vilket manifesteras av en uttalad minskning av hydrofiliciteten hos den massa kärnan i den intervertebrala skivan och efterföljande förstörelse av dess vävnad, herniated utsprång i riktning mot ryggradskanalen och förändringar i intilliggande vävnader (manifesterar polymorf polymor reflex och deras kombinationer). ICD-10-kod: M42 (Osteochondrosis i ryggraden).

Osteokondros i lumbosacralregionen orsakas av låg / otillräcklig motorisk aktivitet, höga statodynamiska belastningar med långvarig exponering för tvingad hållning, ökad kroppsvikt, försämring av kvaliteten på mat som konsumeras (högt innehåll av xenobiotika i livsmedel, dvs. främmande kemikalier för levande organismer - bekämpningsmedel, mineralgödsel, läkemedel etc.), miljöproblem.

Trots det faktum att en betydande roll i utvecklingen av sjukdomen tillhör det åldersrelaterade slitaget av strukturerna i ryggraden, finns de första (initiala) tecknen på en degenerativ-dystrofisk process redan vid en relativt ung ålder. Således diagnostiseras icke-komprimerings- / komprimeringsformer av osteokondros redan vid 15-19 års ålder med en frekvens av 2,6 fall / 1000 av befolkningen i denna åldersgrupp; vid 30 års ålder diagnostiseras de kliniska manifestationerna av sjukdomen hos 12% och vid 60 års ålder i 85% av befolkningen.

Man bör komma ihåg att förfarandet för degeneration av den mellanvirvla skivan inte sker isolerat, men åtföljs av liknande patologiska processer i andra mobila strukturer i ryggradsmotorsegmentet i ryggraden, vilket som resultat leder till gradvis bildning av spondylos / spondylartros. Symtom och behandling av osteokondros i ländryggen varierar avsevärt beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen.

patogenes

Den ledande utgångspunkten för utvecklingen av osteokondros är en kränkning av skivans näring. Den intervertebrala skivan (MTD) är den mest avaskulära vävnaden (dvs vävnad med dålig blodtillförsel) i människokroppen. När den växer minskar vaskulariseringen, vilket hjälper till att minska intaget av näringsämnen i vävnaden och i sin tur minskar MTD-cellernas förmåga att syntetisera en ny matris och begränsar också deras spridningspotential, vilket i slutändan leder till en minskning av deras täthet när kroppen åldras. Som data från histologiska studier visar är orsaken till uppkomsten av degenerativa (involutiva) förändringar i intervertebrala skivor undernäring, som utvecklas mot bakgrund av en minskning / försvinnande i förslutningsplattorna i ryggkotorna i blodkärlen.

Diskdegeneration på molekylnivå manifesteras av en minskning i intensiteten av diffusion av näringsämnen / produkter av katabolism och cellviabilitet, en minskning i syntesen av proteoglycans, ackumuleringen av cellfragment och degenererade matrismakromolekyler, skada på kollagenramen. Denna uppsättning förändringar är orsaken till uttorkning. I detta fall förlorar den massa kärnan sin förmåga att jämnt fördela vertikala belastningar över hela sin volym på grund av förlusten av hydrostatisk funktion, dvs. tappar förmågan att skydda den fibrösa ringen från ökad kompression.

Eftersom föremålet för konstant ökad mekanisk påfrestning genomgår den fibrösa ringen patologiska förändringar, vilket manifesteras av skada på kollagenmatrisen och desorganiseringen av den skiktade strukturen, vilket först leder till uppkomsten av sprickor och senare till brott i den fibrösa ringen. När dessa förändringar utvecklas blir MTD extremt sårbar för sprickprocesser som uppstår under de biomekaniska effekterna av fysisk aktivitet även med normal fysisk aktivitet. Som ett resultat av minskning av trycket i MTD minskar spänningen hos fibrerna i den fibrösa ringen, vilket leder till en kränkning av fixeringsegenskaperna på skivan och därmed bildas patologisk rörlighet i ryggmotorns segment.

Ett viktigt ögonblick i utvecklingen av degenerativa förändringar i skivan är tillväxten av blod och nervkärl till fibrös ring i MTD, vilket är ett karakteristiskt inslag i skivornas förstörda struktur. Inväxt inåt orsakas för det första av förlusten av hydrostatisk tryck som är inneboende i de inre områdena av "friska" skivor. Det underlättar också tillväxten av kapillärer / nerver och en minskning av innehållet av proteoglykaner i degenererade skivor. Dessa förändringar leder till förlust av ultrastrukturell interaktion mellan alla komponenter i rygg-motor-segmentet.

Klassificering

Klassificeringen av osteokondros är baserad på ett patogenetiskt tillvägagångssätt som återspeglar den patologiska processen i form av på varandra följande stadier / grader av degenerativa-dystrofiska lesioner, i enlighet med vilka följande särskiljs.

Osteochondrosis i ländryggen 1 grad

Detta är den första (initiala) graden av den intradiscala patologiska processen som genererar patologiska impulser från den drabbade skivan. Osteokondros i den första graden kännetecknas av rörelsen av den massa kärnan inuti skivan, dvs den gelatinösa kärnan tränger igenom sprickor i den fibrösa ringen och dess väl innerverade yttre fibrer. Följaktligen inträffar irritation av nervändarna med osteokondros i första graden och smärta börjar dyka upp, vilket bildar olika reflexsyndromer för osteokondros..

Osteokondros i ländryggen 2 grader

Osteokondros i 2: a graden är graden av instabilitet, d.v.s. förlust av den inneboende fixeringsförmågan på den drabbade disken Dynamisk förskjutning av överliggande relativt den underliggande ryggraden är karakteristisk, vilket beror på sprickbildning av den massa kärnan och elementen i den fibrösa ringen. Osteokondros i grad 2 kännetecknas av instabilitetssyndrom, reflex och delvis kompressionssyndrom förekommer.

Osteochondrosis 3 grader

Detta är graden / stadiet för bildandet av hernias i de intervertebrala skivorna orsakade av en kränkning av strukturen i fibrös ring (prolaps / utsprång). Med osteokondros kan grad 3 komprimeras: roten till ryggraden, såväl som neurovaskulära formationer intill MTD.

Osteochondrosis 4 grader

Detta är stadiet för MTD-fibros och den gradvisa bildningen av benbroskets marginella tillväxter av ryggraden. Dessutom, som en kompensationsmekanism, inträffar en ökning av området för stöd för ryggraden på underordnade skivor, immobilitet uppstår. Dessa benväxter kan i vissa fall, som skivbråck, utöva tryck på de intilliggande neurovaskulära formationerna..

Figuren nedan visar sekvensen för degenerativa dystrofiska lesioner i ryggraden.

orsaker

De viktigaste etiologiska faktorerna för utveckling av osteokondros innefattar:

  • Onormal utveckling i stadiet av embryogenes av det inre skiktet på den intervertebrala skivan och andra benavvikelser i ryggraden.
  • För tidig åldrande och påskyndad försämring av de intervertebrala skivorna.
  • Makro / mikrotrauma i ryggraden (viktlyft, fallande, blåmärken i ryggraden, besvärliga rörelser).
  • Överträdelser av tropism (felaktigt arrangemang av ryggen på artiklarna) i lumbosacral.
  • Premorbid hypermobilitet av motorsegmenten i ryggraden.
  • Bildandet av en otillräcklig muskelmotorisk stereotyp, vilket leder till fysisk överbelastning av komponenterna i det intervertebrala segmentet.
  • Magmuskelsvaghet.
  • Smal ryggkanal, epidural fusion, spondylolisthesis, tumörprocess, neuromyositis.

Följande faktorer är de som framkallar en förvärring av osteokondros: viktlyft / överföring, lokal / allmän hypotermi, ryckiga rörelser, långvarig statisk stress, stress / psykogeni.

Symtom på osteokondros i lumbosakrala ryggraden

Osteokondros i lumbosacral ryggraden manifesterar sig i ett ganska brett spektrum: från en liten känsla av obehag i ländryggen till akut intensiv smärta som kan utlöses av överbelastning, hypotermi, ökad svårighetsgrad etc. och extravertebrala (reflex) symtom.

första steget

De kliniska symtomen på osteokondros i ländryggen i det första steget beror på utsprång av skivan mot ryggradens kanal (rygg) och irritation av den bakre längsgående ligamenten som är rik på smärtreceptorer. Det ledande symptom i detta skede är den varierande svårighetsgraden av det lokala smärtsyndromet - lumbago, lumbalgi, som villkorligt skiljer sig i svårighetsgraden av smärta och varaktigheten av patologiska manifestationer. Detta steg kännetecknas av ett "symptom på plack" (utplattning av lumbal lordos) och en uttalad begränsning på grund av smärta i den akuta rörelseperioden i ryggradens ryggrad.

Förutom lokal smärta på nivån av den drabbade intervertebrala skivan på grund av en reflexmuskulär reaktion, finns det i de flesta fall en uttalad spänning i paravertebrala muskler ("defans"), vilket bidrar till ökad smärta, liksom utjämning / utjämning av fysiologisk lumbal lordos och begränsande ryggradens rörlighet. Försvaret av paravertebrala muskler under den akuta perioden betraktas som en skyddande reaktion.

Vid osteokondros i det första steget finns det inga tecken på radikulärt syndrom och andra neurologiska manifestationer (spänningssymptom). Som regel noteras anpassning med tiden till irritation av receptorerna (smärta) i det bakre längsgående ligamentet, vilket underlättas genom immobilisering av den drabbade intervertebrala skivan. Svårighetsgraden av akut / subakut minskar gradvis med adekvat behandling av strikt och efterlevnad av den ortopediska behandlingen. Det vill säga att det sker en omvandling av förvärring till ett remissionstadium, vars varaktighet varierar mycket, liksom frekvensen av förvärring av lumbalgi.

Samtidigt indikerar varje ny förvärring en ytterligare förskjutning av MTD (prolaps / utsprång), vilket leder till ökat tryck på skivan på det bakre längsgående ligamentet. Med tiden leder detta till en tunnare ledband och en minskning av dess styrka och följaktligen till risken för ytterligare prolaps av skivan och perforering av det bakre längsgående ligamentet under nästa avsnitt mot ryggmärgen, vilket leder till utvecklingen av nästa steg av neurologiska komplikationer.

Steg av diskogen radikulit (radikalt stadium)

Som ett resultat av perforeringen av det longitudinella bakre ligamentet tränger den utropande vävnaden på den intervertebrala skivan (vanligtvis i den dorsolaterala riktningen) in i det epidurala utrymmet nära ryggraden och radikulära artärer som passerar genom den intervertebrala öppningen. I detta fall kan det finnas en direkt irritation av ryggradsrötterna och ryggradsnervarna, vilket orsakar symtomen på radikulärt syndrom på nivån för det specifika drabbade ryggmärgsegmentet eller flera segment (polysegmental osteochondrosis).

En viktig roll spelas inte bara av mekaniska faktorer, utan också av immunologiska och biokemiska faktorer, som utvecklas på grund av reaktionen från vävnaderna i det epidurala utrymmet till ett fragment av den broskliga vävnaden i MTD som tränger in i det. Det vill säga broskvävnaden, som fallit in i det epidurala utrymmet, fungerar som ett antigen och orsakar utvecklingen av ett fokus för autoimmun aseptisk inflammation som involverar nervrötterna i den inflammatoriska processen, vilket bidrar till förlängningen av smärtsyndromet. Detta steg i osteochondrosis i lumbosacralregionen kännetecknas av lumboradicalgia, som manifesterar sig i form av ischialgia / ischioradiculitis.

Lateraliserad ländryggsmärta är karakteristisk, som i regel kombineras med bestrålande smärta längs den ischiasnerven, vilket beror på den dominerande sårbarheten hos de lägre PDS på ländryggnivån, eftersom de har en stor belastning, och det är rötterna / ryggmärgen L4 - S1 som oftast är involverade i patologiska bearbeta. Båda individuella rötter kan påverkas, så flera rötter är involverade i den patologiska processen samtidigt (polysegmental osteochondrosis).

För lumbal ischialgi, förutom att räta fysiologisk lordos i smärtnivå, är skoliose också karakteristisk, med en utbuktning huvudsakligen i riktning mot irriterade rötter. Patienter kännetecknas av en önskan att immobilisera inte bara ländryggen utan också det ömma benet, som de föredrar att hålla halva böjda i knä / höftled.

Vid undersökning av en patient kan Hara-smärta punkter som är smärtsamma när man trycker på det kännas: främre delen - på mittlinjen i buken under naveln; den bakre är ovanför processerna i LIV-LV-ryggkotorna, Hari iliac-punkten är över den överlägsna bakre ryggraden i iliac crest och iliac sacral belägen ovanför leden med samma namn. Dessa punkter är också på hälen (när de knackas med en neurologisk hammare) och i området för akillessenen (ömhet vid klämning). Förekomsten av andra smärtpunkter är också karakteristiska: Raimista-smärtpunkter (med sidokomprimering av de spinösa processerna), ankyloserande spondylit lokaliserad i mitten av fotens sula, Vale-punkter belägna mellan sciatic tubercle och utgångspunkten från den lilla bäcken i ischiasnerven, på den bakre låret (mitten), i mitten av kalvmuskeln, vid kanten av den yttre vristen, etc. Dessutom med lumbosakral osteochondrosis finns det spänningssymptom - Laseg-symptomet, som bestäms av flexion i höftleden i ett ben rätat i knäleden.

Ischias kännetecknas av ett "landningssymptom" när en patient som ligger på ryggen i sängen inte kan sitta med benen rätta i knäleden på grund av svår smärta längs ischiasnerven. Också kännetecknande är "stativsymtomet", när patienten, när han försöker sitta från läget "liggande på ryggen" i sängen, vilar händerna bakom överkroppen. Med ischialgi i korsryggen kan en patient som sitter i sängen sträcka ett ömt ben endast efter att ha böjt benet i knäleden på den friska sidan (ankyloserande spondylit). Andra symptom är också karakteristiska: ett symptom på bortförande av kroppen, ett symptom på Alajuanin-Tyurel, etc..

Det är också viktigt att ta hänsyn till att med ischiradiculitis, inte bara irritation av ryggmärgen / nervrötterna, men också en överträdelse av ledningen längs nervfibrerna i nervimpulser kan noteras, vilket manifesteras av undertryckande av myotiska (senade) reflexer, en minskning av muskelstyrkan i innervationszonen i den drabbade ryggmärgen (minskat knä / Achilles reflex). Dessutom manifesteras intervertebral osteokondros i lumbosakralzonen tillsammans med motoriska störningar, parestesier, hypalgesi, anestesi i motsvarande dermatomer och trofisk störning i området med denerverade vävnader. Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att bäcken hos en stående patient med diskogen lumbar ischialgi trots förekomsten av skoliose är i ett horisontellt läge, och flexionen av patientens bagageutrymme i en stående position uppstår mot lesionen.

Vaskulär radikalt stadium (stadium av neurologiska störningar)

Kombinationen av patologiska manifestationer (ischemi av motsvarande rötter / ryggmärg, komplicerad av bildandet av ett bråck i den intervertebrala skivan och förekomsten av samtidig radikulär arterieinluckering) bidrar till utvecklingen av motoriska störningar i ett särskilt myotom och en minskning av känsligheten i ett specifikt dermatom. Som regel föregås utvecklingen av pares / förlamning av muskler och känslighetsstörningar av en skarp rörelse, följt omedelbart av smärta i lumbosacralregionen, en akut kortvarig strålning längs ischiasnerven (den så kallade "hyperalgiska krisen i ischias"). Parallellt uppstår muskelsvaghet inom området för innervering av en viss ischemisk ryggradsnerv och sensoriska störningar uppstår. Som regel finns det ocklusion av den radikulära artären, som passerar tillsammans med L5-ryggmärgen in i ryggmärgen.

Karakteristisk är den akuta utvecklingen av syndromet "paralytisk ischias", manifesterat genom pares / förlamning på den drabbade sidan av extensorn i foten / fingrarna ("steg" eller "cock's gangit"), som utvecklas med kränkningar av fibulans funktioner. En sådan patient lyfter benet högt medan han går, kastar det framåt och slår framfoten på golvet.

Det sista stadiet av neurologiska manifestationer

Osteokondros i ryggraden är som regel en orsak till störningar i blodflödet i de stora radikulära artärerna som tillför blod till ryggmärgen (radikulära och ryggradiga artärerna). Endast en Adamkevich-artär tillhandahåller blodtillförsel till ryggmärgen i lumbosakralnivån, och vissa människor har en ytterligare Deprozh-Gutteron-ryggradartär som ger blodtillförsel till ryggmärgsavsnitt / cauda-ekvina.

Deras funktionella insufficiens orsakar en långsam utveckling av cerebrovaskulär insufficiens i ryggmärgen, vars kliniska manifestation är syndromet för intermittent claudication, åtföljt av svaghet i benen och domningar som uppstår när man går och försvinner efter en kort vila (stopp). Den mest allvarliga manifestationen av neurologiska störningar i detta skede är akuta cirkulationsstörningar i ryggmärgen som en ryggrad ischemisk stroke.

Test och diagnostik

Diagnos av lumbosakral osteochondrosis i de flesta fall är inte svårt och baseras på en analys av arten och lokaliseringen av smärtsyndromet och deras associering med fysisk aktivitet (sjukhistoria), närvaron av utlösande smärtpunkter och spänningssymtom. Av de instrumentella metoderna ges huvudrollen för radiografi, dator- och magnetresonansavbildning (foto nedan). För att utesluta somatisk patologi (metastaser i ryggraden, urolithiasis, pyelonefrit) kan en allmän / biokemisk analys av blod och urin förskrivas.

Behandling av osteokondros i lumbosakral ryggraden

Frågan om hur man behandlar osteokondros i korsryggen är en av de vanligaste frågorna. Först och främst bör behandlingen av degenerativa-dystrofiska lesioner i ryggraden fasas och omfattande, inklusive läkemedelsbehandling, fysioterapi och vid behov kirurgiska metoder.

Drogbehandling

I det inledande stadiet av neurologiska manifestationer av osteokondros i lumbosacral (lumbalgi) bör patienten för det första förses med ett sparsamt motorregim / immobilisering av de rygg-motoriska segmenten som är involverade i den patologiska processen. I regel utförs behandlingen hemma i detta skede. Att ligga i sängen med lumbalgia bör vara minst 3-5 dagar, varefter det indikeras att i korsett / bälte ska bäras under 5-7 dagar under promenader och resor.

Mot bakgrund av korrigeringen av den motoriska regimen genomförs blockad av smärtsamma / triggerpunkter med en lösning av Procaine, Lidocaine eller, alternativt, användningen av ett av dessa läkemedel tillsammans med Hydrocortison. Vitaminer B12 visas också. Milgamma är ett läkemedel med bevisad hög effektivitet som innehåller höga doser av tre aktiva läkemedel (tiaminhydroklorid, cyanokobalaminhydroklorid och pyridoxinhydroklorid).

Ett epidural / paravertebralt block i fall av osteokondros i lumbosacralregionen är också en ganska effektiv metod för att stoppa outtryckt smärta..

Behandlingen av osteokondros i ländryggen med svår smärta kompletteras med injektioner av enkla smärtstillande medel (Analgin, Paracetamol) med en övergång till tabletter eller NSAID (diklofenak, Meloxicam, Lornoxicam, Ibuprofen, Celecoxib, Nimesulide, etc.). Dessa läkemedel har en komplex effekt (antipyretisk, antiinflammatorisk, smärtstillande), på grund av undertrycket av syntesen av cyklooxygenas-enzymet (COX-1 / COX-2), som ansvarar för omvandlingen av arakidonsyra till tromboxan, prostaglandiner, prostacyclin. Det är viktigt att tänka på att hos äldre människor och patienter med riskfaktorer för biverkningar bör NSAID användas under dräkt av gastro-skyddande läkemedel (Ranitidine, Omeprazol), och efter avslutad injektionskurs rekommenderas att patienten överförs till tablettformer (Nimesulide, Meloxicam).

För lokal terapi kan salvor, geler och krämer med smärtstillande effekt (innehållande lokalt irriterande ämnen och NSAID) användas - Fastum gel, Voltaren, Ketonal, Nimid, Traumeel, Dolobene, Nikoflex salva, etc., som appliceras 2-3 gånger om dagen på området för det drabbade området i ryggraden. I detta fall föreskrivs injektioner för osteokondros i ländryggen som bas, och salvor / krämer används som ett extra verktyg. Vid ineffektivitet av dessa läkemedel kan narkotiska smärtstillande medel (Tramadol / kombinerat med Paracetamol) förskrivas under en kort tid. Som regel räcker det enligt patientrecensioner för att stoppa smärtsyndromet hemma snabbt.

Vid långvarig myofascial smärta kompletteras läkemedelsbehandling av osteokondros i ländryggen genom utnämning av muskelrelaxande medel (Tizanidin, Midokalm, Tolperizon). Enligt många författare bör Tizanidine, med en långvarig kurs av osteokondros med neurologiska manifestationer, företrädesvis, eftersom det med en reducerad muskelton inte minskas i muskelstyrka mot bakgrund av dess intag.

Tizanidin har också en gastro-skyddande effekt, vilket gör det möjligt att kombinera det med NSAID. Vid långvarig smärta, tillsammans med NSAID, indikeras korta kurser av kortikosteroider (metylprednisolon), fonofores med hydrokortison. Det rekommenderas också att från de första dagarna av sjukdomen föreskrivs chondroprotectors inuti en lång period (1-2 månader) för att återställa broskvävnad (Artron-komplex, Chondroitinsulfat, glukosamin, Arthra, Teraflex, etc.).

När smärtsyndromet minskar expanderar det motoriska läget gradvis, men det rekommenderas under en tid att undvika plötsliga rörelser, särskilt rotation av ryggraden och böjning. För denna patient är det nödvändigt att lära sig att utföra en serie rörelser utan att öka belastningen på ryggraden betydligt. Enligt recensioner av behandlingen av osteokondros i lumbosakrala ryggraden är det i detta skede möjligt att stoppa smärtsyndromet och eliminera (om någon) muskel-toniska störningar.

Behandling av ryggradens osteokondros med neurologiska manifestationer i radikalt stadium utförs enligt ett liknande schema, men behandlingens längd förlängs i genomsnitt till 1,5-2 månader. Samtidigt bör sänghvilan vara längre, och om möjligt rekommenderas att genomföra behandling på ett neurologiskt sjukhus. Tillsammans med epidurala / paravertebrala blockader föreskrivs kraftig behandling med smärtstillande medel, NSAID, vaskulära läkemedel (Pentoxifylline, Prodectin, Actovegin). I svåra fall, en 3-5-dagars kurs med kortikosteroider. Vid en långvarig kurs kan patienten utveckla ångestdepressiva symtom och följaktligen korrigering av det psyko-emotionella tillståndet genom att förskriva antidepressiva läkemedel - Mianserin (Lerivon), Amitriptylin, Tianeptin (Coaxil), etc..

I behandlingen av sjukdomen kan icke-farmakologiska metoder (fysioterapeutiska metoder) användas i stor utsträckning, och under återhämtningsperioden - fysioterapiövningar och massage.

Förfaranden och operationer

Vid behandling av lumbal osteokondros används fysioterapi i stor utsträckning: ultrafonofores / elektrofores med läkemedel (inklusive smärtstillande medel och krampläkemedel) med galvaniska / pulsströmmar; electroneuromyostimulation; UHF; laserterapi; magnetterapi; EHF (extremt högfrekvent terapi); Mikrovågsugn (mikrovågsbehandling); chockvågsterapi, akupunktur.

Under den akuta perioden rekommenderas överensstämmelse med den motoriska (ortopediska) regimen med bärandet av ett korsett med stabiliserande korsett. Fysioterapi för osteokondros i ländryggen under den akuta perioden är främst återställande. Under denna period bör amplitudövningar som orsakar smärta eller muskelspänning begränsas / uteslutas. Det är strängt förbjudet att delta i ”genom smärta”, övningar bör utföras mycket långsamt med en upprepning av 8-10 gånger. Det är också viktigt att förhindra en ökning av lumbal lordos med benrörelser, vilket kan orsaka ökad smärta. I nästa steg av den akuta perioden, när smärtan minskar, kan isometriska övningar för gluteus maximus-musklerna och buken i gradvis inkluderas..

När smärta avtar ökar möjligheterna och allmänna utvecklings / speciella fysiska övningar ingår i komplexet. Förutom övningar för att öka styrkan hos extensorn i låret och bukpressen ingår övningar som ökar styrkan i musklerna i ryggen och med flexion i ländryggen. Som utförs i en genomsnittlig takt på 15-20 repetitioner. Du bör vara medveten om att laddning med osteokondros i ländryggen bör vara regelbunden och inte från fall till fall.

Övningar för osteokondros i ländryggen under remissionstiden syftar främst till att stärka muskelkorsetten i denna zon och öka rörligheten i ryggraden, men de måste utföras med stor försiktighet. Antalet repetitioner av övningar under denna period kan ökas upp till 50-100 gånger. En viktig uppgift är bildandet av muskelautomatisme för att bibehålla en specifik hållning i vilken position som helst (stående / sittande, gå).

Träningsterapi för osteokondros i ländryggen kan utföras i poolen (i vatten, men det kompletterar bara de viktigaste "torra" klasserna). Av de andra metoderna för träningsterapi är oerhört användbara: simning, som ofta betraktas som "den mest effektiva fysioterapin för lumbosakral osteochondrosis", liksom ett löpband, hälsobana, skidåkning, cykel ergometer, övningar med gummibandage. Idrott som volleyboll, tennis / tennis, rytmisk gymnastik rekommenderas inte på grund av de många skarpa rörelser som kan utlösa en förvärring av sjukdomen.

Laddning med hantlar utförs endast i ryggläge (på baksidan) för att utesluta vertikala belastningar på ryggraden. Det bör komma ihåg att när man väljer fysiska övningar, skapar ofta / konstant överbelastning / mikrotrauma i ryggraden eller okoordinerade chocker och rörelser längs ryggradens axel en risk för brott i den degenererade skivan och ytterligare en förvärring av smärta.

Yoga kan vara en extremt användbar aktivitet för ryggraden, men många yogaövningar är ganska komplicerade och bör utföras uteslutande under ledning och övervakning av en instruktör.

Det bästa alternativet till en början är om terapeutiska övningar för osteokondros i ländryggen utförs på ett specialiserat kontor där läkaren för träningsterapi visar dig en uppsättning övningar som sedan kan utföras hemma.

Dessa övningar utförs som morgonövningar för osteokondros. Du bör inte leta efter olika typer av videor med träningsterapi eller terapeutiska övningar, videor för osteokondros, eftersom videon inte tillåter bildning av rätt biomekanik i övningen och kan orsaka förvärrning. Medicinsk massage (manuell, undervattens, vakuum, hydromassage) används inte mindre allmänt. Massage med osteokondros i korsryggen gör att du kan ta bort / minska smärta, eliminera muskelspänning i denna zon, återställa ryggradens rörlighet.

Kirurgisk behandling utförs vid betydande komprimering av ryggmärgen och syftar till dekomprimering av ryggmärgen. Innehåller olika typer av kirurgiska ingrepp: avlägsnande av ett bråck av den intervertebrala skivan, mikrodisektomi, laserrekonstruktion av skivan, punkteringsvalorisering av skivan, ersättning av den intervertebrala skivan med ett implantat, operation för att stabilisera ryggradssegmentet.

Läs Om Vilka Typer Av Bråck

Intestinal diverticulosis kännetecknas av närvaron av diverticulums i den. Från det latinska divertikulumet översätts som "vägen till sidan", vilket är det bästa sättet att karakterisera denna patologi.
Spinal skiva utsprång är förlängning (förskjutning) av en skiva belägen mellan ryggkotor bortom. Skivutsprång föregår bildandet av ett intervertebralt brok.
Intervertebral brok är en sjukdom i ryggraden, i vilken det finns en förskjutning av kärnan i den intervertebrala skivan från brott i fibrös ring. L4-L5-skivbråck innebär att en patologisk process dök upp i ländryggen mellan den 4: e och den 5: e ryggraden.