loader

Huvud

Mage

Tecken på överträdelse av ett inguinal bråck och behandlingsmetoder

En inguinal brok är ett patologiskt tillstånd där de inre organen i bukhinnen (vanligtvis tarmarna) förflyttas och sticker ut i inguinalkanalen. Vanligtvis i början av sjukdomen är bråket smärtfritt, så att patienten inte uppmärksammar tillräckligt svullnad i nedre del av buken. Många vänder sig till en läkare redan i stadiet av ett strangulärt bråck, när något organ som ligger i bukhålan är fastklämt i hernialportalen, som ett resultat av vilket stagnation av blod (upp till nekros) och svår smärtsyndrom utvecklas.

Foto 1. Skada på ett bråck åtföljs av svår smärta. Källa: Flickr (Chi Hoàng Kim).

Notera! Skada på ett ledbråck uppstår i 20% av fallen av sjukdomen. Män lider 9-10 gånger oftare än kvinnor. Med åldern ökar sannolikheten för att utveckla ett bråck.

Orsaker till intrång i bråckbråck hos vuxna och barn

En brok kan utvecklas både gradvis, till exempel på grund av kronisk störning i tarmen, och snabbt, med en skarp spänning i buken.

Riskfaktorer inkluderar ökad fysisk aktivitet (behovet av att lyfta stora vikter), skador på musklerna i buken och inguinalregionen, svagheten i magmusklerna.

Det är på grund av svagheten i magmusklerna som gravida kvinnor, nyfödda och äldre oftast påverkas av bildandet av hernias.

En lyxbråck kan utvecklas i följande fall:

  • med en skarp engångslyftning med stor vikt,
  • med vanliga lyftvikter,
  • med ett starkt gråt, hosta eller nysa,
  • med svår ansträngning under tarmrörelser,
  • på grund av vidhäftningar i tarmen eller buken,
  • under graviditet under fostertrycket,
  • under förlossningen,
  • till följd av åldersrelaterade förändringar i muskelton.

Under intrauterin utveckling bildas den så kallade vaginala processen i bukhinnan i bukhinnan (hos pojkar är det mer uttalat, eftersom det ursprungligen fanns testiklar i den, som sedan går ner i pungen). Vid födelsetiden utplånas vanligtvis denna process, men i 25% av fallen har överväxt inte tid att inträffa. Med en skarp eller stark gråt hos ett barn faller en del av tarmen eller omentum i denna vaginalprocess.

Notera! Nyfödda flickor lider av ledbråck 10 gånger mindre ofta än pojkar på grund av närvaron av vagina, som pressar vaginalprocessen i bukhinnan och förhindrar att andra organ faller in i den.

Tecken på kränkning av ett ledbråck

En strangulerad bråck är ett farligt tillstånd, eftersom nedsatt blodcirkulation i ett klämt organ kan leda till vävnadsnekros, peritonit och andra allvarliga konsekvenser.

  1. Nypa brock kännetecknas av svår och skarp smärta i området hernia, upp till smärtchock. Ömhet kan kvarstå i upp till 6 timmar.
  2. En vanlig brok kan sättas in i bukhinnan, en begränsad brok kan inte repareras.
  3. Bråcket är mer utskjutande än vanligt och har tydliga konturer, spända.
  4. Om med ett normalt bråck i ryggläge läggs ett finger in i hernialkanalen och hosta, kommer magmusklerna att "skjuta" fingret ut. När bråcken kränks, hosta.

Utöver dessa specifika symtom kan tillståndet också kännetecknas av andra symtom: illamående och kräkningar, buksmärta, tryckfall och allmän svaghet, törst och torr mun, feber och frossa.

Foto 2. En begränsad brok kräver kirurgisk behandling. Källa: Flickr (Cursos gratis).

Diagnos av strangulärt bråck i ljumsken

Skada på ett inguinal brock diagnostiseras ganska lätt, eftersom tillståndet har uttalade symtom. I de allra flesta fall med denna patologi indikeras kirurgi, därför måste patienten genomgå ett antal laboratorieblodtester (erytrocytsedimentationsgraden (ESR), såväl som antalet leukocyter bestäms)). För att bestämma storleken på hernia-grinden och diagnostisera tillståndet för det fastspända organet, föreskrivs en ultraljud eller datortomografi.

Det är viktigt! Det är viktigt att genomföra differentiell diagnos, eftersom liknande symtom kan uppstå vid andra akuta tillstånd i bukorganen (blindtarmsinflammation, bukspottkörtelnekros, lever- eller njurkolik, coprostasis, inversion av tarmen, peritonit, etc.).

Inguinal hernia reparation

Intrångsbehandling består i frisläppandet av ett klämt organ. Denna manipulation kan utföras på två sätt:

  1. Manuellt om hernialgrindarna är ganska formbara. Vanligtvis manuellt reparera hernias hos små barn vars muskler är mycket elastiska.
  2. Kirurgiskt. En hernia kanal dissekeras och ett organ släpps. Om nekrotiska förändringar ännu inte har utvecklats i den, är ytterligare behandling konservativ. Om nekros har börjat amputeras den drabbade delen av organet..

Dessutom åtföljs nödvändigtvis behandling av en begränsad brok av utnämning av mediciner: smärtstillande medel (kramplösande medel eller narkotiska smärtstillande medel), antiinflammatoriska, antikoagulantia, antibiotika.

Förtäring av en inguinal brock är ett komplext tillstånd som kräver akut läkare..

Det är viktigt! Försök inte i något fall att räta ut bråket eller släppa in överträdelsen själv. Eventuell självmedicinering kommer bara att förvärra patientens tillstånd.

Komplikationer och konsekvenser av brott i bråck

Om patienten inte omedelbart levereras till akutmottagningen kan inte bara nekros utan också svår förmåga utvecklas i det drabbade området. Detta villkor kan upphöra:

  • perforering av tarmväggen och tarminnehållet i bukhinnan;
  • peritonit (inflammation i bukhinnan själv), vilket kan vara antingen en följd av perforering eller en reaktion på inflammation i hernialsäcken.

Lanserad överträdelse av ett bråck slutar ofta i döden, så att du inte kan försena sjukhusvistelse och dessutom lita på traditionell medicin.

Rehabiliteringsperioden efter intrång i ett bråck

I de flesta fall avlägsnas en begränsad inguinal brock med den endoskopiska metoden, vilket avsevärt minskar rehabiliteringsperioden efter operationen. Redan under den första dagen efter operationen kan patienten stå upp och röra sig självständigt. Men under den första månaden:

  • Lyft inte mer än 1-1,5 kg,
  • du måste bära en speciell bandage,
  • hålla sig till en proteinrik diet,
  • ta mat 4-5 gånger om dagen,
  • drick mycket för att undvika förstoppning.

En vecka efter operationen föreskrivs också en kurs med träningsterapi, som hjälper till att sträcka den ligamentösa apparaten (för att undvika bildning av vidhäftningar efter operationen) och stärka magmusklerna.

Skadade inguinal hernia

Inguinal hernia är en vanlig sjukdom som kan uppstå i alla åldrar. Ofta lider nyfödda av ett sådant problem. När denna sjukdom uppträder måste patienten snabbt söka medicinsk hjälp. Denna sjukdom är särskilt farlig för sina komplikationer. En begränsad inguinal brock är ett verkligt hot mot människors hälsa. Med denna komplikation komprimeras patientens organ, som trängde in i brockporten. De spermatiska ledningarna, tarmringarna, äggstockarna, urinblåsan eller livmodersbanden kan bli sämre. Denna allvarliga komplikation förekommer i 10-20% av alla fall av denna sjukdom..

skyltar

Ett bråck kan inte orsaka patienten någon oro under lång tid. Det enda tecknet på ett problem kommer att vara ett litet utsprång i ljumsken. Den har en rund eller oval form och försvinner helt när man trycker på den. Symtom uppträder när ett inguinal brock kränks. Utseendet på en sådan komplikation indikeras av:

  • skarp smärta i ljumsken;
  • rodnad i huden;
  • svullnad i hernia;
  • ökning i allmänhet och lokal kroppstemperatur.

Dessutom sänker en person blodtrycket och det finns en snabb hjärtslag. Smärta med nypning lokaliseras inte bara i bråck. Obehagliga känslor sprids också över magen..

Omedelbart efter att en intrång i ett inguinal brok inträffat kan patienten utveckla lös avföring. Men i framtiden kommer han bara att känna en falsk lust att agera avrättning. Patienten kommer också att klaga på en långvarig brist på gas..

Kräkningar indikerar också komplikationer. Om urinblåsan klemmas i hernia-grinden kommer patienten också att få problem med urinering. Det kan vara mycket frekvent och smärtsamt. När sådana symtom uppträder behöver en person akut medicinsk vård, sjukhusvistelse och operation.

Orsaker och behandling av begränsad inguinal brock hos barn

Datum för publicering av artikeln: 2009-01-29

Datum för artikeluppdatering: 02/01/2020

Den här korta artikeln ger en översikt över moderna metoder för behandling av näshålsbråck hos män..

Med denna patologi utförs behandlingen med hjälp av en kirurgisk operation (detta är terapiens "guldstandard"): endast med dess hjälp kan ett inguinal brock elimineras fullständigt. Det finns goda nyheter: effektiviteten av sådan terapi är 97-100%, beroende på erfarenheten av kirurgen, och moderna metoder för endoskopisk behandling gör att du kan genomföra en intervention genom små punkteringar på huden.

Alla andra behandlingsmetoder utan kirurgi: fysioterapi, klädd i bandage, folkläkemedel är endast hjälpmedel.

Läs mer om alla dessa metoder - läs vidare.

Strukturen av lyftbråck hos män

Orsaker och riskfaktorer

Inguinalbråck hos män är medfödda och förvärvade. Medfödd bråck bildas i fasen av intrauterin utveckling av fostret - efter att testikeln har sjunkit från bukhålan i pungen, viginalarket i bukhinnen inte överväxt, som det borde vara normalt. Som ett resultat förblir inguinalkanalen öppen och under vissa förhållanden kan den förflyttas utanför bukhålan i tarmslingan, omentum - en brok bildas. Vaginalprocessen i bukhinnan bildar den så kallade hernialsäcken, i vilken de förskjutna organen är belägna.

Förvärvade inguinala hernias hos män resulterar i en försvagning av musklerna i bukväggen, som normalt borde hålla alla organen i bukhålan. Förutsägbara faktorer för sjukdomens förekomst är:

  • åldersrelaterade förändringar i bindväv;
  • muskelsvaghet på grund av systemiska sjukdomar;
  • långvarig ökning av intra-abdominaltrycket (arbete relaterat till viktlyft, kronisk förstoppning, fetma, långvarig hosta);
  • tillstånd efter kirurgiska ingrepp i bukhålan;
  • stillasittande livsstil (brist på motion).

Under påverkan av dessa skäl inträffar en gradvis expansion av den inre ringen i inguinalkanalen, det vill säga herniala grindar, genom vilka de inre organen passerar vidare med bildningen av hernial utsprång.

Orsaker till bråck

Inguinal hernia betraktas som en patologisk process. Ett utsprång av de inre organen uppstår av flera orsaker..

  • långvarig kräkningar
  • komplikationer under förlossningen;
  • magskador;
  • ökat tryck inuti bukhålan;
  • svår hosta, ihållande under lång tid;
  • arbete relaterat till att lyfta vikter;
  • övervikt.
  • genetisk predisposition;
  • svagt muskelsystem, på grund av medfödda egenskaper hos kroppen;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • bräcklig kroppskonstitution.

Ålder påverkar också förekomsten av patologi. Det finns två perioder i människolivet när sannolikheten för att utveckla en sjukdom ökar:

  • Steg 1 - ålder från 12-24 månader;
  • Steg 2 - ålder över 40.

Inguinalbråck i barndomen uppträder på grund av medfödda egenskaper hos muskel- och skelettsystemet. Orsakerna till ett bråck i en senare ålder producerar faktorer.

Former av sjukdomen

Inguinalbråck hos män, beroende på egenskaperna hos den anatomiska strukturen, är indelad i flera typer:

  1. Lutande. De kan vara antingen medfödda eller förvärvade. Det herniala innehållet är beläget inuti strukturerna i spermatsträngen längs inguinalkanalen. Skräva inguinala hernias, i sin tur, delas upp i inguinal-skrotal (hernialutsprånget sänks ner i pungen), kabelbanan (hernialsäcken är belägen i ryggmärgsskalan på nivån av spermatisk sladd) och kanal (hernialsäcken är på nivån av den yttre ringen i inguinalkanalen).
  2. Direkt. Denna typ avser förvärvade hernias. De kännetecknas av att utsprång passerar utanför den spermatiska sladden genom inguinalrummet.
  3. Kombinerad. Det är ganska komplexa anatomiska formationer, som består av två eller flera hernialsäckar som passerar genom olika hernialöppningar.
  4. Direkt interstitiell (subkutan). Hernialsäcken är belägen i den subkutana vävnaden i aponeuros hos den sneda yttre muskeln, utan att falla ned i pungen.


Processen för bildning av lyftbråck

Inguinalbråck hos män kan vara justerbar och ej korrigerbar. Med korrigerbara hernias kan hernialutsprånget försvinna och glida tillbaka in i bukhålan. Om hernialsäcken smälts samman med hernialinnehållet, blir bråket oföränderligt.

Hos män är inguinalkanalen bredare och kortare än hos kvinnor, därför är inguinala hernias hos män flera gånger vanligare än bland kvinnor..

Glidande inguinala hernias kännetecknas också. I detta fall deltar inte bara parietal utan också visceralarket i bukhinnan i bildningen av hernialsäcken. Oftast innehåller brockinnehållet i sådana inguinala hernias hos män urinblåsan.

Om man efter att ha tagit bort ett ledbråck hos en man, utskottet uppträder igen, kallas en sådan bråck återkommande.

Enligt kännetecknen för den kliniska kursen, är inguinala hernias okomplicerade och komplicerade.

ethnoscience

Hur bota en sjukdom med hjälp av traditionell medicin? De kombineras med terapeutiska övningar och förebyggande åtgärder. Alternativ behandling bör också övervakas av en specialist. Använd aktivt kompresser, salvor, lotioner. Påverkade områden kan inte värmas upp. Du kan använda sådana folkrecept:

  • Saltlake från ny surkål som används för en nattkompress.
  • Komprimera från tinktur på fältet hästsvans: 3 msk. l Häll kokande vatten över blommorna och låt stå i 30-40 minuter. Applicera en kyld kompress.
  • Avkok av ört Larkspur. 25 g häll en liten mängd vatten och koka i 8-12 minuter. Den beredda produkten kan konsumeras inåt i 1 tsk. innan du äter.
  • Salva på grävlingfett och ägg. 100 ml vinäger måste blandas med ett kycklingägg. Fläskfett (0,5 l.) Smälts och insisteras i 5-6 dagar i ett mörkt och svalt rum. Efter den angivna tiden måste du lägga till ett par vaktelägg och 10 g dammfett till blandningen. Allt blandat och skickas till kylen. Klar salva hjälper till att bli av med symptom, den appliceras på områden med bråck i en månad.
  • Blåklint tinktur. 30 g blåklintblommor behöver fyllas på 0,5 liter. kokande vatten och insistera i 1-1,5 timmar. En liten mängd infusion tas varje gång innan du äter.
  • En kompress av följande ingredienser kommer att vara användbar: jod, vitlök, vit akacia, brunt bröd, ammoniak.
  • Tinktur på lärkbarken. En liter kokande vatten hälls 5 msk. l skälla och insistera 10-12 timmar. Ta 200 ml. 4-5 gånger dagligen och används för kompresser.
  • Tinktur av klöver: 20 g. Behov av att hälla 200 ml. kokande vatten och insistera i 1,5 timmar. Klar tinktur används oralt tre gånger om dagen, 60-70 ml.
  • Dag och natt komprimera från färsk agave.
  • Tinktur på ekbark. Bark och ekollon bör hällas med rött vin och insistera i 20 dagar. Verktyget används som kompress.
  • Hemlagad salva baserad på en gyllene mustasch. I en behållare med 0,5 ml måste du fylla i en torr plantain, gyllene mustasch och indisk lök. Fläskfett läggs till blandningen och allt blandas ordentligt..
  • En malvedbaserad buljong: 30 g örter hälls med kokande vatten (200 ml) och insisterade 2,5-4 timmar. Buljong dricka 3-4 gånger om dagen, 100 ml. vid en tid.
  • Tinktur av benblad. 25 g blad bör fyllas med kokande vatten (250 ml) och insistera i 5 timmar. Tillsätt sedan 30 g honung till tinkturen. Tinktur används som kompress.
  • Komprimera baserat på malört och rågbröd. Produkten måste appliceras på huden på platser i brok.
  • Ättiklösning används för daglig tvätt. Proportionerna är som följer: 2 msk. l vinäger måste spädas i 200 ml. vatten.
  • Förtäring av infusioner av medicinska örter. Kroppen stärks av krusbär, blåblommor, ängsöta, lärk (bark), immortelle, hästsvans.

Tack vare folkrecept har många patienter framgångsrikt tagit bort symtomen på sjukdomen. Och ändå är det möjligt att behandla en inguinal brock utan operation helt och effektivt? Vi påminner dig om att alla dessa metoder är effektiva i kombination endast i ett tidigt och enkelt stadium av sjukdomen. I allmänhet är dessa mer hjälp-, helande- och ytterligare procedurer som hjälper till att eliminera symtomen på sjukdomen.

Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi.

Symtom på bråckbråck hos män

Det första tecknet på bildandet av en inguinal brok hos män är uppkomsten av tumörliknande utsprång i ljumskområdet. Den ökar i storlek under påverkan av fysisk ansträngning, hosta, ansträngning och i ryggläget försvinner eller minskar markant. Med tiden börjar patienter klaga på ihållande eller periodvis förekommande tråkig smärta, lokaliserad i inguinalregionen eller nedre buken. Smärtan har olika intensiteter och kan ges till lumbosacralregionen.

Med tiden når hernialutsprånget en betydande storlek och börjar gradvis skapa allvarliga besvär vid fysisk ansträngning och promenader.


Det huvudsakliga symptom på en inguinal brock är ett tumörliknande utsprång i ljumskområdet.

Andra symtom på bråckbråck hos män bestäms till stor del av vilka organ som kommer in i hernialsäcken. Till exempel manifesteras ett glidande bråck i urinblåsan av smärta i det suprapubiska området, ofta urinering, smärta eller brännande i urinröret. Äldre patienter kan utveckla akut urinretention. När man kommer in i brokursäcken i cecum blir symtom på inguinal brock hos män förstoppning, flatulens, ofta tarmkolik. Bildningen av en inguinal-scrotal bråck leder till en markant ökning på en sida av pungen.

När hernialsäcken komprimeras i området av hernialporten, utvecklas en kränkning av bråck. Det blir oåterkallelig och skarpt smärtsamt. Uppblåsthet noteras på grund av nedsatt tarmmotilitet och upphörande av gas, illamående och kräkningar inträffar, det allmänna tillståndet påverkas avsevärt.

Hur man bestämmer ett bråck i inguinalregionen (manuell diagnos)

Diagnos av inguinal brock börjar med en studie av den yttre öppningen av inguinalkanalen hos män inkluderar tre stadier:

  • Pekfingret på den undersökande handen, som fångar ett betydande område av den vikta huden i pungen, införs mot inguinalkanalen;
  • • Definiera knölbenet;
  • Fingret avanceras något mer proximalt och bakåt och går in i den yttre öppningen av inguinalkanalen, vars skarpa kanter (benen på aponeurosen hos den yttre sneda muskeln) definieras ganska tydligt.

Under studien bestäms storleken på bråck i inguinalregionen och hosta push. Innan du bestämmer en lyftbråck, måste du kontrollera symptomen på en hostande tryck (uppfattning om tryckfingret som införts i den påstådda hernialporten när du hostar patienten) betraktas som ett tecken på en okomplicerad bukbråck. Med komplicerade (irreducibility, överträdelse) hernias bestäms inte en host push. Jämför båda yttre öppningarna på inguinalkanalerna. Normalt passerar den yttre öppningen av inguinalkanalen endast slutet på pekfingret.

Ett finger som sätts in genom den yttre öppningen av inguinalkanalen (särskilt med en direkt brok eller sned med en rät kurs) kommer i kontakt med parietal peritoneum i den främre bukväggen i området med dess mediala fossa. En digital hjärnskakning av detta område i bukhinnan (i närvaro av en inflammatorisk effusion i detta område på grund av destruktiv blindtarmsinflammation) orsakar uppträdande eller förstärkning av smärta i höger lateral (iliac) region - ett symptom på Krymov. Studien av den yttre öppningen av inguinalkanalen hos kvinnor är svårare än hos män och är möjlig endast med slapp hud och en betydande utvidgning av dess yttre öppning.

Inguinalbråck hos pojkar

Medfödd inguinal brock hos pojkar kan diagnostiseras under de första veckorna av livet. Det manifesteras av uppkomsten av ett tumörliknande utsprång i ljumskområdet, som ökar med gråt och ansträngning av barnet, och under barnets sömn, i ett avslappnat tillstånd, försvinner det nästan fullständigt.

Vid inguinal-skrotal bråck hos pojkar observeras en asymmetri i scrotumens struktur på grund av en tydlig ökning av hälften av den.

Enligt kännetecknen för den kliniska kursen, är inguinala hernias okomplicerade och komplicerade.

Skada på ett ledbråck i herdar hos pojkar hotar med utvecklingen av allvarliga komplikationer (peritonit, tarmhinder). Hos ungefär 5-7% av pojkarna leder överträdelse av en ledbråck till testikelatrofi och en minskning av reproduktionsförmågan i vuxen ålder fram till utvecklingen av infertilitet. Därför är det mycket viktigt att i tid identifiera och behandla inguinala hernias hos pojkar, för att förhindra deras intrång.

Postoperativ period

Efter att ha utfört en operation av bråckreparation av en ledbråck på ett planerat sätt, bör patienten hålla sig till sängstöd under ungefär en dag. Efter spinalbedövning känner inte patienten underkroppen på cirka 4-6 timmar. När känsligheten återgår kan du vända på sidan. Den första måltiden och vatten kan göras på 12-24 timmar. Du bör börja med vanlig soppa, gelé, söt te eller vanligt mineralvatten. Dessutom expanderar dieten och får äta mat som är bekant för patienten.

Det är tillåtet att gå ur sängen dagen efter operationen, helst med hjälp av främlingar. Vidare kommer krafter gradvis att dyka upp och det är tillåtet att gå självständigt.

  • smärtstillande medel administreras under de första 3-4 dagarna;
  • antibiotika (beroende på varaktighet och operation) under 1 till 3 dagar;
  • antikoagulantia (läkemedel som signifikant minskar blodkoagulering) dagligen i 7 dagar, om det finns samtidigt
  • sjukdomar, ålder efter 40 år, fetma, sjukdomar i vener i nedre extremiteter.

I 1-2 månader är det kategoriskt förbjudet att engagera sig i tungt fysiskt arbete, du måste leda en sparsam livsstil, efter den andra månaden måste du gradvis öka belastningen.

Stor inguinal-skrotal brock hos en vuxen man.

Diagnostik

Inspektion av patienter med inguinal brock utförs av en kirurg. Läkaren analyserar patientens klagomål och undersöker och palperar sedan buken och inguinalregionen. Under inspektionen ägnas särskild uppmärksamhet åt formen och storleken på utsprånget, möjligheten till dess minskning.

För att bestämma vilka strukturer som ingår i hernialsäcken utförs en instrumentell undersökning av patienten, inklusive följande metoder:

  • herniografi - en röntgenundersökning av hernialsäcken;
  • ultraljudsskanning av bukhålan, urinblåsan och pungen;
  • irrigoskopi - en röntgenundersökning av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedium;
  • cystoskopi - undersökning av den inre ytan av urinblåsan med hjälp av en endoskopisk anordning - ett cystoskop;
  • cystografi - en röntgenundersökning av urinblåsan, efter att ha fyllt den genom en kateter med en lösning av ett kontrastmedium.

Inguinalbråck hos män kräver differentiell diagnos med följande sjukdomar:

  • lymfadenit;
  • åderbråck (åderbråck i spermatsnören);
  • hydrocele (droppig i testikeln);
  • femoral bråck.

Behandling utan operation

Först av allt, var särskilt uppmärksam på ineffektiviteten i behandling med konservativa metoder! Inguinal brockövningar, fysioterapi, kompresser, bandage och andra metoder kan tillfälligt lindra tillståndet, men kommer inte att läka patienten!

Tidsslöseri kan leda till komplikationer, som kommer att nämnas senare i texten. Och om navelbråck kan "passera" på egen hand, kommer detta nummer inte att fungera med inguinalen - i alla fall kommer patienten att behöva operation.

Kom ihåg att den stora majoriteten av sjukdomen i dag behandlas perfekt, men bara under förutsättning att patienten kommer att behandla behandlingen korrekt och ansvarsfullt! [Adsen2]

Behandling av inguinal hernia hos män

Den enda metoden för att behandla lårbråck hos män är kirurgi. Under operationen (hernioplastik, hernia reparation, hernioraphy), läkar läkaren ut hernialsäcken och mjuknar upp hernialportalen, vilket förhindrar ytterligare återfall av sjukdomen. Plastikkirurgi i bråckportar kan utföras antingen med hjälp av en aponeuros (spänningsteknik) eller med hjälp av en speciell nätprotes (icke-spänningsteknik).

Avlägsnande av lyftbråck hos män utförs i de flesta fall med efterföljande användning av ett polypropylenät. Det är installerat i hernia-porten och fixat. Därefter växer bindvävsfibrer genom dess celler och bildar en pålitlig barriär för bukorganen på vägen till inguinalkanalen. Genom att använda denna teknik minskar sannolikheten för en återkommande sjukdom avsevärt..

Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll. Klicka på om du vill visa

Operationer med lyftbråck hos män kan utföras både på det traditionella öppna sättet med ett snitt i huden och laparoskopiskt - genom en liten punktering.

Om det finns kontraindikationer för kirurgisk ingrepp, till exempel allvarliga samtidiga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller senil ålder, rekommenderas patienter att bära ett bandage, vars storlek och form väljs av kirurgen. Regelbundet bärande av ett bandage förhindrar ytterligare progression av sjukdomen, minskar risken för kränkningar, men ger inte en fullständig återhämtning, eftersom det inte tillåter dig att bli av med orsaken till sjukdomen. Det är viktigt att använda bandaget korrekt:

  • bära endast när du ligger ner;
  • kontrollera läget för insatserna, som borde vara belägna exakt över zonen för hernial utsprång;
  • övervaka produktens renlighet.

Det är kontraindicerat att bära ett band med lyftbråck hos män vid hudsjukdomar och utvecklingen av överträdelser. I det senare fallet utförs kirurgi enligt viktiga indikationer.

Komplikationer efter operationen

Komplikationer är möjliga med alla kirurgiska ingrepp och hernioplastik är inget undantag. Oftast hittas sårinfektion, en minskning av tarmens rörlighet, upp till dess fullständiga hämning och utveckling av problem i hjärtat och lungorna. Detta gäller särskilt för patienter som lider av kroniska sjukdomar. Emellertid är komplikationer från själva hernialutsprånget mycket vanligare, till exempel dör tarmen ofta efter dess överträdelse. Därför är det så viktigt att hitta en verkligt professionell kirurg och omedelbart söka medicinsk hjälp..

Ibland löser åtgärden inte problemet för alltid. Återkommande av brok inträffar även efter att den snabbt avlägsnats av en högt kvalificerad professionell kirurg.

Orsaken till upprepat utsprång kan tjäna:

  1. Medicinskt fel.
  2. Infektioner efter interventionen.
  3. Hårt fysiskt arbete.
  4. Anatomiska särdrag förknippade med svag vävnad i inguinalsonen.
  5. Kroniska sjukdomar i tarmen och andningsorganen.

Det är ganska svårt att eliminera återfallande utsprång, så läkare försöker tillämpa en metod som inte användes för att ta bort det under den första operationen.

Förebyggande

De viktigaste åtgärderna för att förhindra bildning av inguinal hernias hos män är:

  • kroppsviktkontroll;
  • snabb behandling av sjukdomar i bronchopulmonary systemet, åtföljt av intensiv hosta;
  • aktiv behandling av kronisk förstoppning;
  • förstärkning av musklerna i bukväggen;
  • regelbunden, men inte utmattande fysisk aktivitet;
  • undvikande av viktlyft, och om detta inte är möjligt, användning av speciella bandage vid lyft av vikter.

Video från YouTube om artikelns ämne:

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgiska metoder:

  1. Laparoskopi - sutur av ett hernia med ett endoskop genom en punktering av bukväggen med hjälp av en minikamera, mikroendoskopiska instrument och med ett nät;
  2. Kirurgisk hernia reparation. Olika metoder för kirurgisk behandling av inguinal hernia används (Bassini, Matrynov, Rudzhi, etc.)

Patienten släpps ut från sjukhuset några dagar efter behandlingen. Smärta i punkteringsområdet under den postoperativa perioden är obetydlig. Full återhämtning efter avlägsnande av ett inguinal brock inträffar efter 3-6 månader. Under denna period bör hårt fysiskt arbete undvikas. Maten ska vara lätt matsmältbar så att patienten inte har förstoppning.

Med utvecklingen av en begränsad inguinal brok, utförs akut kirurgisk behandling. I början öppnar kirurgen hernialsäcken och utvärderar tillståndet hos de organ som finns i den. Eftersom tarmvävnaden i hernialsäcken är död, skärs de ut. Och då skärs hernialsäcken och den främre bukväggen förstärks. Efter moderna metoder för att behandla inguinal hernias är deras återfall extremt sällsynt under förutsättning att alla rekommendationer följs under den postoperativa perioden..

Tecken på krossning av ett ledbråck

En begränsad inguinal brock: de viktigaste orsakerna, symtomen, behandling och prognos

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

En begränsad inguinal hernia är en ganska vanlig komplikation, som uppstår i upp till 20% av fallen av inguinal hernia. När intrång inträffar, pressas organen som har fallit från bukhålan i hernialöppningen, i vilket fall organen förblir i inguinalkanalen.

Bildandet av ett bråck orsakas av svaghet i inguinala muskler, överdriven fysisk ansträngning, skada eller operation..

ICD-10-kod

Orsaker till kränkning av lyxbråck

Enligt mekanismen för överträdelse av brok skiljer man två huvudtyper: fekal och elastisk.

Fekalintrång provocerar överflödet av avföring i tarmslingan som föll in i inguinalkanalen, frånvaro av behandling efter några dagar leder till nekros i tarmvävnaden.

Elastisk överträdelse provoserar en kraftig förlust av ett stort antal inre organ till en smal hernialöppning (vanligtvis händer detta med högt intra-abdominalt tryck - en stark hosta, tungt lyft). De fallna organen klemmas av ett smalt hål, vilket orsakar svår smärta. Vävnaderna i organen som har fallit under elastisk intrång börjar dö inom 2-5 timmar.

Elastisk intrång bildas alltid med en smal hernial öppning, här är tiden hur fekal intrång kan uppstå med en ganska bred öppning.

Vid fekalintrång har fysisk överbelastning inte samma värde som med elastisk, i detta fall spelar en minskning av tarmmotiliteten en stor roll, som ofta observeras i ålderdom. Även fekalintrång kan framkalla vridning, kink, fusion, vanligtvis utvecklas denna komplikation av inguinal hernia med en långvarig sjukdom.

Olika organ kan tränga in i hernialöppningen, oftast omentum, tunn- och tjocktarmen, livmodern, bihang osv..

För människors hälsa betraktas tarmintrång som det farligaste tillståndet, eftersom det kan leda till vävnadsnekros och tarmhinder, vilket, utöver svår smärta, provoserar allvarlig missbruk.

patogenes

Under överträdelsen bildas ett stängt hålrum med fastspända organ, i vilka blodcirkulationen störs. Med intrång i tarmen utvecklas initialt venös stas, sedan svullnad utvecklas. Tillsammans med detta inträffar blödning i intilliggande vävnader, sönderdelning av avföring med frisättning av toxiner.

Vätska (hernialvatten) samlas också i hålrummet med de organ som har fallit ut, vilket så småningom ändrar färg från färglös till mörkröd.

Död av tarmvävnader leder till det faktum att mikrober tränger in i intilliggande vävnader och orsakar purulent inflammation (i de senare stadierna).

Det är värt att notera att när tarmen är klämd påverkas också adduktionsavsnittet, som är beläget i bukhålan. På grund av tarmhindring sträcker avföring tarmarna, vilket leder till tunnning av väggarna.

Svåra nervändar kan leda till svår smärtchock..

Detta tillstånd är farligt för människors liv och kräver akut kirurgi och intensiv postoperativ behandling..

Symtom på överträdelse av ett ledbråck

Smärta är det huvudsakliga symptomen på att klämma en ledbråck. Det uppstår kraftigt och akut, oftast efter fysisk överbelastning. Ofta upplever patienten smärta, inte bara på platsen för överträdelse, utan i hela buken.

Efter överträdelse kan diarré störa under de första timmarna, då kan förstoppning och brist på gas uppstå (i vissa fall finns det en falsk lust att avföra).

I början av nypningen kan kräkningar uppstå, med en långvarig process, kräkningar stoppar praktiskt taget inte.

Om en överträdelse av urinblåsan har inträffat, observeras ofta och smärtsam urinering, störning i hjärtslaget, feber, minskning av trycket, ökar risken för att utveckla en chock med måttlig till svår svårighetsgrad.

Det är värt att notera att symtom på intrång i en inguinal brock kan utvecklas snabbt.

Första tecken

Det första tecknet på överträdelse är svår smärta i ljumskenområdet, bråket blir smärtsamt, när läget ändras, utbukten försvinner inte, det allmänna hälsotillståndet förvärras, illamående, kräkningar visas.

Strangulerad inguinal-scrotal brok

När en inguinal-scrotal bråck kränks är det farligaste tillståndet akut tarmhinder och inflammation i bukhinnan. I detta fall utförs en median laparotomi som lämnar ett märke på nästan hela buken..

Skadade inguinal hernia hos barn

Vid överträdelse av en inguinal brock hos barn föreslås två alternativ, beroende på barnets tillstånd.

Med ett tillfredsställande tillstånd och frånvaron av tecken på förgiftning eller ischemi i tarmen, rekommenderas att korrigera bråck med manuella metoder. Om barnet gråter, är det först av allt nödvändigt att lugna honom, i vissa fall krävs lugnande läkemedel, ett äldre barn måste läggas på ryggen och bäckenet måste höjas, vilket kommer att bidra till minskningen av de organ som har fallit ut.

Efter att barnet har lugnat sig fullständigt utförs en manuell minskning: en hand trycker försiktigt på inguinalringen, den andra återför organen till normalt läge. Om hernia reparationen var framgångsrik, planeras efter två dagar en brokoperation.

Om barnets tillstånd är allvarligt finns det tecken på giftig förgiftning, då krävs akut kirurgisk vård, men innan detta måste barnets tillstånd normaliseras.

Var gör det ont?

Komplikationer och konsekvenser

Oavsett orsakerna till utvecklingen av en kränkning av ett ledbråck bör behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom konsekvenserna kan vara svåra: nekros i vävnader och organ, vilket leder till inflammatoriska processer i bukhinnan och efterföljande död.

När de inre organen kränks i hernialöppningen börjar interna berusning, efter nekros i vävnader och organ, utvecklas toxisk chock, vilket orsakar en lång koma eller död.

Diagnostik av intrång i en inguinal brock

Diagnostik av ett begränsat inguinal brock är vanligtvis inte svårt för en specialist. Under undersökningen är ett hernialt utsprång i den inguinala zonen (på vänster eller höger sida) tydligt synlig, rodnad och svullnad kan också observeras på denna plats.

Utskjutningen ger svår smärta när du trycker på den, när du ändrar kroppens position försvinner den inte, det förblir spänd. Dessutom kan specialisten konstatera att det inte finns någon hosta (hernia ökar inte med spänningar).

Vid kränkande organ som äggledar eller äggstock, innebär diagnos ett antal svårigheter. Smärtan i detta fall är värkande, och kvinnans allmänna tillstånd förvärras inte. På grund av den ökade risken för nekros genomförs kirurgi så snart en misstank om intrång uppträder.

Barn reagerar mycket våldsamt mot intrång - de gråter ilskt, böjer eller böjer benen, i vissa fall förlorar barnet medvetandet.

analyser

Innan du utför någon operation rekommenderas det att genomföra ett allmänt blodprov, urinprov, vid behov föreskrivs ett blodprov för koagulerbarhet.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Instrumental diagnostik

En begränsad brok diagnostiseras vanligtvis av svåra symtom, en ultraljudsundersökning av bukhålan gör det möjligt att upprätta tarmhinder.

Differensdiagnos

Om du misstänker överträdelse av ett ledbråck, måste specialisten utesluta andra patologiska tillstånd med liknande symtom. Vanligtvis ställer läkaren diagnosen utan några speciella problem, på grund av de livliga symtomen på överträdelsen, men i sällsynta fall (under den första överträdelsen, samtidigt patologier i bukhålan), är det ganska svårt att känna igen en skadad ledbråck.

Först måste läkaren skilja intrång från en ganska sällsynt patologi - ett irreversibelt brok. Vanligtvis är sådana hernias inte anspända och överför hostaimpulsen väl, vilket inte observeras med klämma.

Det är också nödvändigt att utesluta utvecklingen av en överbelastningsprocess i tarmen, som oftast förekommer i ålderdom med irreversibla hernias. Stagnationssymtom manifesteras gradvis, främst förstoppning, ökad gasbildning, smärtan är vanligtvis inte intensiv och växer långsamt medan symtomen utvecklas i snabb hastighet.

Även vid kirurgpraxis finns det en så kallad falsk överträdelse, som inträffar med yttre bukenbråck och symtomen på detta tillstånd liknar överträdelse, men är vanligtvis associerade med akuta sjukdomar i de inre organen..

En felaktig diagnos kan också göras med njur- eller leverkolik, peritonit, tarmhinder, pancreasnekros, vilket kommer att leda till en felaktigt utvald metod för kirurgisk behandling.

Endast en grundlig och grundlig undersökning av patienten kommer att undvika fel.

Men med några svårigheter att ställa en noggrann diagnos, är läkarna benägna att ett kvalt brok, eftersom de tror att det är mindre farligt för patientens liv och hälsa (även om det i slutändan visar sig vara onödigt) än att missa tiden och ta överträdelsen för en annan sjukdom.

Tecken på överträdelse av ett inguinal bråck och behandlingsmetoder

En inguinal brok är ett patologiskt tillstånd där de inre organen i bukhinnen (vanligtvis tarmarna) förflyttas och sticker ut i inguinalkanalen. Vanligtvis i början av sjukdomen är bråket smärtfritt, så att patienten inte uppmärksammar tillräckligt svullnad i nedre del av buken. Många vänder sig till en läkare redan i stadiet av ett strangulärt bråck, när något organ som ligger i bukhålan är fastklämt i hernialportalen, som ett resultat av vilket stagnation av blod (upp till nekros) och svår smärtsyndrom utvecklas.

Foto 1. Skada på ett bråck åtföljs av svår smärta. Källa: Flickr (Chi Hoàng Kim).

Notera! Skada på ett ledbråck uppstår i 20% av fallen av sjukdomen. Män lider 9-10 gånger oftare än kvinnor. Med åldern ökar sannolikheten för att utveckla ett bråck.

Orsaker till intrång i bråckbråck hos vuxna och barn

En brok kan utvecklas både gradvis, till exempel på grund av kronisk störning i tarmen, och snabbt, med en skarp spänning i buken.

Riskfaktorer inkluderar ökad fysisk aktivitet (behovet av att lyfta stora vikter), skador på musklerna i buken och inguinalregionen, svagheten i magmusklerna.

Det är på grund av svagheten i magmusklerna som gravida kvinnor, nyfödda och äldre oftast påverkas av bildandet av hernias.

En lyxbråck kan utvecklas i följande fall:

  • med en skarp engångslyftning med stor vikt,
  • med vanliga lyftvikter,
  • med ett starkt gråt, hosta eller nysa,
  • med svår ansträngning under tarmrörelser,
  • på grund av vidhäftningar i tarmen eller buken,
  • under graviditet under fostertrycket,
  • under förlossningen,
  • till följd av åldersrelaterade förändringar i muskelton.

Under intrauterin utveckling bildas den så kallade vaginala processen i bukhinnan i bukhinnan (hos pojkar är det mer uttalat, eftersom det ursprungligen fanns testiklar i den, som sedan går ner i pungen). Vid födelsetiden utplånas vanligtvis denna process, men i 25% av fallen har överväxt inte tid att inträffa. Med en skarp eller stark gråt hos ett barn faller en del av tarmen eller omentum i denna vaginalprocess.

Notera! Nyfödda flickor lider av ledbråck 10 gånger mindre ofta än pojkar på grund av närvaron av vagina, som pressar vaginalprocessen i bukhinnan och förhindrar att andra organ faller in i den.

Tecken på kränkning av ett ledbråck

En strangulerad bråck är ett farligt tillstånd, eftersom nedsatt blodcirkulation i ett klämt organ kan leda till vävnadsnekros, peritonit och andra allvarliga konsekvenser.

  1. Nypa brock kännetecknas av svår och skarp smärta i området hernia, upp till smärtchock. Ömhet kan kvarstå i upp till 6 timmar.
  2. En vanlig brok kan sättas in i bukhinnan, en begränsad brok kan inte repareras.
  3. Bråcket är mer utskjutande än vanligt och har tydliga konturer, spända.
  4. Om med ett normalt bråck i ryggläge läggs ett finger in i hernialkanalen och hosta, kommer magmusklerna att "skjuta" fingret ut. När bråcken kränks, hosta.

Utöver dessa specifika symtom kan tillståndet också kännetecknas av andra symtom: illamående och kräkningar, buksmärta, tryckfall och allmän svaghet, törst och torr mun, feber och frossa.

Foto 2. En begränsad brok kräver kirurgisk behandling. Källa: Flickr (Cursos gratis).

Diagnos av strangulärt bråck i ljumsken

Skada på ett inguinal brock diagnostiseras ganska lätt, eftersom tillståndet har uttalade symtom. I de allra flesta fall med denna patologi indikeras kirurgi, därför måste patienten genomgå ett antal laboratorieblodtester (erytrocytsedimentationsgraden (ESR), såväl som antalet leukocyter bestäms)). För att bestämma storleken på hernia-grinden och diagnostisera tillståndet för det fastspända organet, föreskrivs en ultraljud eller datortomografi.

Det är viktigt! Det är viktigt att genomföra differentiell diagnos, eftersom liknande symtom kan uppstå vid andra akuta tillstånd i bukorganen (blindtarmsinflammation, bukspottkörtelnekros, lever- eller njurkolik, coprostasis, inversion av tarmen, peritonit, etc.).

Inguinal hernia reparation

Intrångsbehandling består i frisläppandet av ett klämt organ. Denna manipulation kan utföras på två sätt:

  1. Manuellt om hernialgrindarna är ganska formbara. Vanligtvis manuellt reparera hernias hos små barn vars muskler är mycket elastiska.
  2. Kirurgiskt. En hernia kanal dissekeras och ett organ släpps. Om nekrotiska förändringar ännu inte har utvecklats i den, är ytterligare behandling konservativ. Om nekros har börjat amputeras den drabbade delen av organet..

Dessutom åtföljs nödvändigtvis behandling av en begränsad brok av utnämning av mediciner: smärtstillande medel (kramplösande medel eller narkotiska smärtstillande medel), antiinflammatoriska, antikoagulantia, antibiotika.

Förtäring av en inguinal brock är ett komplext tillstånd som kräver akut läkare..

Det är viktigt! Försök inte i något fall att räta ut bråket eller släppa in överträdelsen själv. Eventuell självmedicinering kommer bara att förvärra patientens tillstånd.

Komplikationer och konsekvenser av brott i bråck

Om patienten inte omedelbart levereras till akutmottagningen kan inte bara nekros utan också svår förmåga utvecklas i det drabbade området. Detta villkor kan upphöra:

  • perforering av tarmväggen och tarminnehållet i bukhinnan;
  • peritonit (inflammation i bukhinnan själv), vilket kan vara antingen en följd av perforering eller en reaktion på inflammation i hernialsäcken.

Lanserad överträdelse av ett bråck slutar ofta i döden, så att du inte kan försena sjukhusvistelse och dessutom lita på traditionell medicin.

Rehabiliteringsperioden efter intrång i ett bråck

I de flesta fall avlägsnas en begränsad inguinal brock med den endoskopiska metoden, vilket avsevärt minskar rehabiliteringsperioden efter operationen. Redan under den första dagen efter operationen kan patienten stå upp och röra sig självständigt. Men under den första månaden:

  • Lyft inte mer än 1-1,5 kg,
  • du måste bära en speciell bandage,
  • hålla sig till en proteinrik diet,
  • ta mat 4-5 gånger om dagen,
  • drick mycket för att undvika förstoppning.

En vecka efter operationen föreskrivs också en kurs med träningsterapi, som hjälper till att sträcka den ligamentösa apparaten (för att undvika bildning av vidhäftningar efter operationen) och stärka magmusklerna.

Förtäring av en inguinal brock: symtom och en korrekt behandling

En begränsad inguinal hernia är en plötslig eller gradvis komprimering (intrång) av organen som finns i bukhålan (vanligtvis tarmen) i den yttre inguinalringen.

Skada är den vanligaste och farligaste komplikationen av bråck. Från 10% till 40% av patienter med hernias för första gången undersöks av en kirurg som redan är i överträdelsestillstånd, upp till 60% av alla överträdelser inträffar i inguinalkanalen.

Behandlingen av denna patologi är endast kirurgisk, eftersom det är en potentiellt dödlig sjukdom. Även med en snabb operation varierar dödligheten från 4% till 37%..

Från de goda nyheterna - vanligtvis är operationen framgångsrik.

Om du själv hittar symtom på en kränkning av ett ledbråck - ring omedelbart en ambulans och tänk inte ens på att vägra operation.

Därefter kommer vi att analysera problemet i detalj: orsakerna till patologin, symtom, vad man ska göra?

Bildande och intrång i bråck

Orsaker till intrång och dess typer

Enligt förekomstmekanismen är en begränsad brok i ljumsken, som alla andra, av fyra typer.

1. Elastisk intrång

Elastisk intrång inträffar med en plötslig kraftig ökning av det intra-abdominala trycket. Orsakerna till detta är vanliga: hosta, nysningar, vassa kroppsvridningar, lyfta vikter, anstränga under tarmrörelser etc..

Med denna typ av överträdelser släpps mer innehåll i hernialsäcken än vanligt, och det kan inte returneras. De frigjorda organen pressas av en hernialring, syre-svält (ischemi) inträffar i dem, som i avsaknad av tillräcklig hjälp förvandlas till vävnadsnekros (nekros).

Ett oundgängligt attribut till elastisk intrång är mycket smala hernialgrindar..

2. Fekalintrång

Fekalintrång uppträder när tarmslingan flyter över i hernialsäcken. I detta fall störs blodcirkulationen i tarmslingorna inuti hernialsäcken.

Med fekalintrång är patientens fysiska ansträngningar och belastningar mycket mindre betydande än med elastiska. Av primär betydelse är en kränkning av tarmens motoriska funktion och vidhäftningar * i bukhålan.

* Vidhäftningar är vävnad vidhäftningar som förbinder platser i en lång inflammatorisk process.

Denna typ av patologi är karakteristisk för äldre.

3. Retrograd överträdelse

Denna typ av intrång inträffar om inte en tarmslinga, men flera, kränks i hernialringen, medan den del av tarmen som är mellan de återhållna öglorna är ischemisk.

4. Parietalintrång eller bråckbråck

Med denna typ av patologi kränks inte hela tarmen utan bara dess kant.

Med inguinal hernias är sällsynt.

Fyra tecken på kvalt brok

Smärta är det viktigaste tecknet på intrång. Det inträffar plötsligt, det känns i ljumsken på sidan av bråket, och i vissa situationer kan hela magen skada. Ibland är smärtan så allvarlig att det kan leda till smärtchock..

Smärtsyndromet kvarstår i cirka 4-6 timmar.

Om överträdelsen inte elimineras och smärtan har minskat är detta ett dåligt tecken eftersom det kan indikera tarmnekros.

Hernia i hernia är ett indirekt, men mycket signifikant tecken, särskilt i kombination med smärta.

Spänningen och ömheten i hernialsäcken indikerar utvecklingen av inflammation i den.

Brist på symptom på hosta push. I avsaknad av överträdelse, om du är benägna att sätta in fingret i inguinalkanalen och hosta, kommer du att känna att fingret skjuts ut. Vid kränkningar kommer dessa skakningar inte att kännas.

De beskrivna symptomen är lokala, men patienten kan också ha allmänna tecken på en katastrof i buken:

  • kräkningar,
  • spridning av smärta genom magen,
  • törst,
  • torr mun,
  • blodtrycksfall.

Med långvarig kränkning av hernialsäcken genomgår underhållning (phlegmon of hernial sac). Symtom på en allmän inflammatorisk reaktion uppträder (feber, frossa, svaghet, apati, etc.), liksom lokala tecken på infektion (svullnad och rodnad i huden, ömhet i vävnaderna när du känner dig i bråck).

Om operationen inte utförs, inträffar i finalen av den återhållsamma ledbråck:

  • diffus peritonit (inflammation i bukhinnan), vars orsak är överföring av infektion från hernialsäcken till hela bukhålan;
  • bildning av en tarmöppning som ett resultat av dess nekros med utflödet av tarminnehållet i magen.

Om patienten lyckas överleva efter detta är funktionshinder nästan garanterat..

Död av en del av tarmen till följd av brott i bråck

Kirurgisk behandling är den enda vägen ut

En begränsad inguinal brock, som alla andra, behandlas uteslutande kirurgiskt.

Allvarlig anestesi.

Exempel på driftsplan:

I början gör kirurgen ett snitt i huden och öppnar hernialsäcken.

Därefter bedömer läkaren tillståndet med "hernialwater". Om det är rent är förändringar i den drabbade tarmen oftast reversibla..

Fixar den strangulerade tarmen med en hand eller ett instrument och dissekerar sedan den strangulerade ringen.

Läkaren bedömer tarmens tillstånd och inte bara i överträdelsens zon. Om förändringar i den är irreversibla tas en del av tarmen bort.

Plastic inguinal kanal.

Om det fanns ett oberoende bråck av bråck, är det fortfarande nödvändigt att lägga in sjukhus på ett kirurgiskt sjukhus, eftersom nekros i tarmen redan kunde ha kommit. Patienten själv kanske inte omedelbart märker symtomen på peritonit - detta kräver övervakning av en kirurg.

Första hjälpen

Om du känner plötsligt skarp smärta i ljumsken och att bråket har upphört att ställa in, kan det vara symtom på nypning. Du måste snarast ringa en ambulans och gå till kirurgisk klinik på vakt.

Försök inte tvinga ett bråck, ta inte smärtstillande medel (detta kan smörja symtomen), och viktigast av allt, hoppas inte att "det kommer att gå av sig själv".

Om det uppstår komplikationer av överträdelser - kommer operationen inte att bli obemärkt för din hälsa.

Allt du kan göra för dig själv är att komma till kirurgen så snabbt som möjligt..

Skada på ett ledbråck

En begränsad ledbråck diagnostiseras av specialister i 20% av alla identifierade fall av sådana patologier. Överträdelse åtföljs av pressning av inre organ som faller genom hernialöppningen från bukhålan. I detta fall förblir de förfallna organen i ljumskanalen. Bidrar till utseendet på patologi, försvagade muskler i inguinalområdet, ökad fysisk ansträngning, mekanisk skada på detta område eller operation.

Det bör noteras att överträdelse av bråckbråck hos äldre män observeras oftare än hos representanter för den svaga halvan av mänskligheten. I sin tur är ett begränsat inguinal brock hos barn och hos spädbarn lika vanligt och utvecklas mycket ofta under fostrets utveckling.

Fenomenets etiologi

Klämd ledbråck är fekal eller elastisk. Fekal nypning inträffar genom överflödande tarmöglor som faller in i inguinalkanalen av avföringsprodukter. Om du skjuter upp behandlingen inträffar nekros i tarmsvävnaden efter några dagar..

Om vi ​​talar om elastisk överträdelse av en ledbråck, provoseras det av en kraftig förlust av ett betydande antal inre organ i en smal hernialöppning. Som regel händer detta med ökat intra-abdominalt tryck orsakat av svår hosta eller lyfta vikter. I detta fall inträffar nypning av de fallna inre organen med en smal hernialöppning, vilket bidrar till uppkomsten av smärtsamma upplevelser. I sin tur inträffar döden av vävnader i dessa organ under perioden från 2 till 5 timmar.

Således kan man se att fekal nypning inträffar med en bred öppning av bråck, medan elastisk nypning endast kan inträffa med en smal öppning av bråck. Om vi ​​talar om fekalintrång, beror det på en minskning av tarmens rörlighet, vilket ganska ofta händer i ålderdom. Dessutom kan fekalintrång orsaka vridning, kink eller fusion av tarmen. Ofta kan denna form av komplikationer utvecklas med en långvarig kurs av ett patologiskt tillstånd. Om vi ​​pratar om organen som faller in i hernialöppningen, kan det troligtvis vara en omentum, tunn- eller tjocktarmen, livmodern, äggstockarna, etc..

Med tanke på hälsorisker är den största faran intrång i tarmen, vilket kommer att resultera i nekros i vävnaderna i organet och tarmhinder, vilket, tillsammans med alltför smärtsamma känslor, bidrar till en allvarlig form av berusning av patientens kropp.

Symtom på ett patologiskt tillstånd

Symtom på intrång i en inguinal brock är uppkomsten av smärtsamma upplevelser som plötsligt uppträder och kännetecknas av svårighetsgrad. Dessa tecken är mest uttalade när det gäller fysisk stress. Ofta uppstår smärtsamma känslor inte bara i området för nypning, utan extrapoleras också till hela buken. Under de första timmarna av överträdelse är det troligt att patienten har lös avföring, varefter avföring av avföring och gas kommer att vara frånvarande under lång tid.

Det kan hända att patienten kommer att känna en falsk lust att avföra. Om illamående och kräkningar har börjat betraktas sådana tecken på kränkning av ett ledbråck som en manifestation av komplikationen som börjat. Vid långvarig överträdelse kommer illamående och kräkningar att bli oändliga. Om kompression av urinblåsan inträffar inträffar ofta och smärtsamma urineringar. Efter att patientens tillstånd förvärras. Samtidigt ökar hjärtslaget, kroppstemperaturen stiger, lågt blodtryck observeras, det finns en sannolikhet att utveckla en patients chockstillstånd på 1 eller 2 grader.

Terapeutiska åtgärder

När ett ingångsbråck kränks görs kirurgi, vars huvudsyfte är att utesluta överträdelse och komplikationer. Som nämnts ovan, med ett sådant patologiskt tillstånd, finns det verkligen en stor risk att vävnaderna i de tappade organen redan har dött, och därför måste kirurgen noggrant undersöka innehållet i bråckssäcken..

Om nekros undviks, justerar kirurgen de förfallna organen och utför plastikkirurgi i inguinalkanalen. Om de första symtomen på vävnadsnekros observeras kan läkemedlet som föreskrivs av läkaren hjälpa till. Specialister lyckas undvika skärning av de fallna organen bara på liknande sätt..

Om situationen har utvecklats och nått punkten med fullständig nekros i vävnaderna, avlägsnas det drabbade organet. Som ni vet, vid öppningen av hernialsäcken, är sannolikheten för penetrering av smittsamma processer i bukhålan hos patienten hög. Av denna anledning använder kirurgen antiseptiska och aseptiska läkemedel..

Under operationen hos manliga patienter beaktas närheten till spermatsträngarna och kanalen som bär fröet samt läkarnas erfarenhet och kvalifikationer. När allt kommer omkring en mans förmåga att bli gravid i framtiden beror på detta.

När det gäller kvinnor fattas beslutet om att få plastikkirurgi under operationen. Om vi ​​talar om en liten patient, har barnen i fall av brott i en ledbråck sina egna egenskaper hos ett liknande patologiskt tillstånd, som består i det svaga trycket i brocköppningen, hög vaskulär elasticitet och förbättrat blodflöde i tarmen. Därför tar läkaren ganska ofta hand manuell ompositionering av intrång i bråckbråck hos barn och spädbarn. Ändå, om patienten är en liten kvinnlig patient, krävs en brådskande operation, eftersom risken för vävnadsnekros och framtida infertilitet är hög vid äggstocks- eller äggledarintrång.

När det gäller traditionella behandlingsmetoder, rekommenderar traditionell medicin med det angivna patologiska tillståndet att lägga patienten i ett varmt bad, vilket kommer att slappna av musklerna och eliminera kramp. Det är också nödvändigt att rensa tarmens inre innehåll genom ett lavemang. I vatten är det möjligt att räta ut de fallna organen tillbaka till bukhålan. Om patienten är orolig för ökade kräkningar, är det nödvändigt att låta honom svälja mindre isbitar. Med mycket smärta hjälper en isvärmare. För att rengöra tarminnehållet är det strängt förbjudet att ge patienten laxermedel.

Om vi ​​pratar om prognosen för botemedel med det angivna patologiska tillståndet, är det gynnsamt endast i situationen då en kirurgisk operation genomfördes i tid. Ju längre händelsen dras, desto högre är risken för dödsfall.

Dessutom kan en begränsad inguinal brock åtföljd av brist på terapeutiska åtgärder leda till mycket farliga konsekvenser. Som praxis visar är det angivna patologiska tillståndet mer mottagliga för män i olika åldrar. Hos kvinnor upptäcks en liknande diagnos mycket mindre ofta och ofta bara i en avancerad ålder. Ignorera därför inte ett sådant smärtsamt tillstånd, annars kan det kosta en person eller hans sjuka nära och kära liv.

Nypa ledbråck hos en vuxen

En begränsad inguinal brock är en vanlig komplikation som upplevs av 10-20% av människor som har en sjukdom. Samtidigt komprimeras buk- eller bukorganen i hernialportalen, i inguinalkanalen. Utseendet på inguinal hernia hos en vuxen predisponerar svagheten i musklerna i inguinalregionen, trauma, ökad stress. Ofta bildas inguinala hernias under graviditet, vid långvarig gråt hos spädbarn. En återhållsam ledbråck hos en vuxen man förekommer oftare än hos en kvinna.

Vad betyder en strangulerad brok i ljumsken??

Överträdelse är den svåraste utvecklingen och konsekvensen av inguinal utbildning. Med den här typen av komplikationer fastnar organen som kommer in i hernialsäcken, vilket resulterar i att innvattensarbete och organismen som helhet är komplicerat. Skada på ett ledbråck kan förekomma gradvis eller uppstå plötsligt beroende på kroppens personliga egenskaper. Både extern och intern utbildning kan fångas.

EXTERN FÖREDRAGNING. Med yttre överträdelser av en lyftbråck menas utsprånget av hernialsäcken ovanför hudbeläggningen, som kryper genom hålen och sprickorna i bindvävnaden. I detta fall märks utseendet på en liten tumörliknande formation i ljumskenområdet.

INTERN FÖRSLAG. Med bildandet av en inre brock, sticker inte påsen utåt. En person på samma gång under lång tid kanske inte är medveten om förekomsten av en sådan sjukdom. I detta fall inträffar överträdelsen i den inre inguinalkanalen, vilket förklarar frånvaron av de viktigaste symtomen på sjukdomen - smärtsamt utsprång. I de flesta fall klemmas en del av tunntarmen i hernialsäcken, även om det sällan händer att omentum och slingor i tjocktarmen är inuti. Hos kvinnor är det möjligt att klämma i äggstockens brockport.

PRIMÄR OCH SEKUNDÄR FÖREDRAGNING. Skada på en inguinal brock är primär och sekundär. Primär överträdelse inträffar omedelbart med bildandet av hernial nedfall. Till exempel efter att ha genomgått mycket fysisk aktivitet eller efter att ha lyft tunga saker. Sekundär överträdelse kan inträffa mot bakgrund av det bildade inguinala bråket.

När ett inguinal brock knäpps börjar processen med anemi och döden av vävnader som finns i hernialsäcken och som klämmer fast i porten. Därför, om det finns tecken på komplikationer, bör du rådfråga en läkare som kommer att avgöra frågan om sjukhusvistelse och operation. Om du inte utför sådana åtgärder kan allvarliga konsekvenser för en person och till och med döden under de närmaste timmarna efter nypning inträffa.

Symtom på en återhållen ledbråck

Ett tydligt tecken på en återhållen ledbråck är smärtor. Det visar sig akut, oväntat. Dess förekomst under fysisk ansträngning är karakteristisk. Ofta kan platsen för lokalisering av smärta inte bara vara området för överträdelse av bråck, utan hela buken.

TIDIGA SIGNS. Symtom på att krossa ett inguinal brock under de första timmarna kan inkludera uppkomsten av lös avföring och senare en lång frånvaro av avföring och gas. Ett tidigt tecken på en komplikation är uppkomsten av kräkningar. Dessutom kan falska önskemål för en tarmrörelse uppstå. Om överträdelsen är långvarig kan kräkningar ha en oändbar karaktär. Om det finns en komprimering av urinblåsan är symtomen på ett ledbråck uppträdande av ofta och smärtsam urinering. Dessutom noteras en försämring av patientens tillstånd: ökad hjärtfrekvens, feber, sänkning av blodtrycket, det finns risk för chock 1-2 grader. Symtom på intrång i ett inguinal brock beror på smärtsyndromets intensitet och deras mycket snabba utveckling är möjlig.

De vanligaste symtomen på en återhållsam ledbråck är:

  • uppträdandet av smärta i området för utbuktningen;
  • uppträdande av smärta i ljumsken och nedre buken;
  • försämring av personens allmänna skick;
  • uppkomsten av illamående;
  • förekomsten av kräkningar;
  • omöjligt att sätta utbildning;
  • frånvaron av förändringar i bildningens placering vid ändring av kroppens position och vid ansträngning;
  • förekomsten av förstoppning;
  • bestämning av ett negativt symptom på hostaimpulsöverföring.

Diagnos av strangulärt bråck

När man diagnostiserar ett strangulärt inguinalbråck av en kirurg under en patientundersökning, hittas ett karakteristiskt hernialt utsprång, som ligger i ljumskområdet till höger eller vänster. I sällsynta fall kan utsprång observeras på båda sidor. På platsen för överträdelse av brok är utseendet på ödem och hyperemi möjligt. Dessutom indikerar närvaron av ett kraftigt smärtsamt utsprång, som inte korrigerar med en förändrad position i patientens kropp, brott i bråck. Utsprång är stressande.

Ett av de viktigaste tecknen på intrång i en inguinal bråck är förekomsten av ett negativt symptom på överföring av en hostpress, dvs. bråket ökar inte med hosta eller ansträngning av patienten. Med slagverk upptäcks slöhet i ljudet, men i händelse av en klämd tarm dominerar tympanit de första timmarna. Diagnos av strangulärt bråck är betydligt svårare om äggstocken eller äggledaren hittas hos kvinnor som kränks. Smärtan är ganska värkande och är inte så intensiv. Patientens allmänna tillstånd bedöms vara tillfredsställande.

Akutvård

Vid bestämning av en återhållen ledbråck, är akutvård att:

  • om svår buksmärta uppstår, undersöks patienten medvetet med avseende på förekomst av hernial utsprång;
  • patienten är akut inlagd på ett kirurgiskt sjukhus om det finns misstank om intrång eller med en patologi. Leverans till sjukhuset bör ske i ryggläge på ryggen på båren;
  • Du kan inte försöka tvinga in ett begränsat brok;
  • patienten ska inte ta bad, smärtstillande medel, applicera kyla eller värme.

Kirurgi för strangulerad inguinal brock

Det huvudsakliga målet med ett akut bråckskär är att eliminera själva överträdelsen och dess konsekvenser. I alla fall finns det en risk för nekros vid tidpunkten för operationen av den del av tarmens omentum eller slinga som finns i hernialsäcken. I detta avseende, när en kirurg öppnar ett bråck, bör innehållet noggrant undersökas. Om tarmslingan ser normal ut finns det inga tecken på nekros, kirurgen riktar den in i buken och plast i inguinalkanalen. Om de initiala tecknen på organnekros upptäcks, försöker läkaren att återställa vitaliteten i tarmslingan genom användning av läkemedel. I händelse av en del av omentum eller tarmen döds, skärs den ut. När man öppnar en hernialsäck finns det risk för infektion av hela det kirurgiska såret. Därför tillhandahålls användningen av ytterligare mätningar av aseptiskt och antiseptiskt under operationen. I vissa fall är ett ytterligare snitt av bukväggen nödvändigt för att utföra en tarmresektion..

Median laparotomi kan utföras med:

  • förekomsten av en uttalad vidhäftningsprocess mellan tarmens öglor i bukhålan;
  • ileal resektion i terminalsektionen med anastomos;
  • det finns misstankar om flegmonbråckssäck;
  • detektion av nekros i cecum och sigmoid colon;
  • förekomsten av peritonit och akut tarmhinder.

Vid utförande av plast inguinalkanal väljs de mest enkla metoderna. Vid diagnostisering av medfödda och små flätor i hernias utförs plast i främre väggen med metoderna från Girard - Spasokukotsky - Kimbarovsky eller Martynov. Vid diagnostisering av direkta och komplexa hernias tillhandahålls användningen av metoderna för Postempsky och Bassini.

Under en operation med en återhållen ledbråck hos män bör hänsyn tas till det nära sambandet mellan hernialsäcken och elementen i spermatsträngen och vas deferens. Eftersom skador på dessa organ kan leda till oåterkalleliga följder och manlig infertilitet, är det nödvändigt att kirurgen har speciella färdigheter och tekniken för att utföra operationen är känslig.

Inte i alla fall hos kvinnor är det möjligt att differentiera intrång i ingår- och femoralbråck, särskilt om bråck är liten. Men operationen måste utföras i alla fall, och vid utförande av det kirurgiska ingreppet bestäms metoden för reparation av hernia gate.

Video - Inguinal hernia

Skadade inguinal hernia

Ett begränsat ledbråck är ett farligt tillstånd för sjukdomen, när det faller ut inte bara blir smärtsamt, utan också orsakar en allmän försvagning av kroppen. I detta fall kan en person ha olika symtom. Det beror på det stadium där nypningen är belägen, på patienten själv och av många externa faktorer..

I själva verket kan en kränkning av ett bråckbråck variera beroende på kön. I själva verket orsakar den mänskliga kroppens unika struktur hos män och kvinnor individuella orsaker till sjukdomen, och distinkta symtom kan förekomma.

Orsakerna till bildandet av lyftbråck läggs ofta i livmodern. I utvecklingsstadiet av innvecklingarna finns vissa organ ovanför det vanliga. När de utvecklas sjunker de till rätt platser, medan de kan flytta filmen fodra i bukhinnan. Således visas en ficka där man i framtiden kan bilda en inguinal brock.

Oftast drabbar denna sjukdom män eller pojkar. Därför hotar intrång mer än en stark hälften av mänskligheten. Men det kan förekomma i alla åldrar hos någon person. Dessutom, ju äldre personen, desto större är sannolikheten för intrång i bråckbråck, eftersom med åldern förlorar bindvävnaderna gradvis sin elasticitet.

Därför, om symptom på nypning uppträder hos barnet, riskerar de inte nödvändigtvis operation. Även för flickor, även i en tidig ålder, finns det fler indikationer på operation.

Vad är krossande lyskbråck?

Överträdelse anses vara den svåraste utvecklingen och en konsekvens av inguinal utbildning. Med denna komplikation fastnar de organ som kom in i hernialsäcken, vilket komplicerar arbetet i innvetsen och organismen som helhet.

Skada på en inguinal brock, som alla andra, kan inträffa plötsligt eller gradvis. Det beror på de personliga egenskaperna hos en viss organisme. Dessutom kan både extern och intern utbildning klämmas fast.

Externt - när hernialsäcken sticker ut ovanför hudbeläggningen, kryper genom hålen och sprickorna i bindvävnaden. Således kommer det att bli en märkbar liten tumörbildning i ljumskenområdet.

En inre brock är när påsen inte sticker ut. Dessutom kanske en person under lång tid inte är medveten om en sådan sjukdom. I detta fall inträffar överträdelsen i den inre inguinalkanalen, så de huvudsakliga symtomen visas inte - smärtsamt utsprång.

Skada på ett ledbråck uppstår i brockporten, därför, ju mer bråte faller ut, desto större är sannolikheten för komplikationer. Dessutom kan fenomenets ålder också påverka, det vill säga hur lång tid som gått efter att en person upptäckte de första symtomen på ett inguinal bråck.

Oftast är en del av tunntarmen klämd i hernialsäcken, även om det ibland händer att tjocktarmsens omentum och slingor kommer in. Hos flickor i brockporten kan äggstocken klämmas fast.

Den primära och sekundära överträdelsen av en inguinal hernia är uppdelad.

  • primär intrång inträffar omedelbart med bildandet av hernial nedfall. Till exempel efter mycket fysisk aktivitet eller efter att ha lyft tunga saker;
  • sekundär intrång inträffar redan mot bakgrund av den bildade inguinala bråck.

Med nypning börjar processen med anemi och död av vävnader, som föll ned i hernialsäcken och klämdes i grinden. Därför, efter uppkomsten av vissa antydningar av komplikationer, bör du konsultera en läkare.

Med denna utveckling av händelser uppstår frågan om omedelbar sjukhusvård och operation. Om detta inte görs de närmaste timmarna efter att ha klämts fast kan det få allvarliga konsekvenser för en person eller till och med döden.

Symtom på nypa

Symtom på nedsatt utbildning är ganska enkla, så de kommer att vara lätta att identifiera omedelbart. Det viktigaste är att konsultera en läkare så att han bekräftar en preliminär möjlig diagnos och föreskriver nödvändig behandling.

De vanligaste symtomen på en klämd brok är:

  • utbuktningen blir smärtsam;
  • smärta uppträder i ljumsken och nedre buken;
  • personens allmänna tillstånd förvärras;
  • illamående;
  • kräkningar
  • oförmåga att korrigera utbildning;
  • fenomenet försvinner inte på egen hand när man ändrar kroppens position;
  • ibland förstoppning;
  • utbildningen ökar inte med ansträngning;
  • hosta push upphör att kännas.

I detta fall kommer förekomsten av klämda organ i påsen att vara en viktig faktor. Om tarmen fastnar kommer smärtan att bli mer uttalad och kräkningar uppstår oftare. Symtomen kommer att bli mer uttalade..

Om omentumet klemmas i hernialsäcken kan kräkningar vara frånvarande och smärtan kommer att vara mycket svag.

Oavsett alla dessa faktorer, förstår en person nästan omedelbart att en kränkning av ett ledbråck har inträffat. När allt kommer omkring visste han om dess närvaro och kunde märka en förändring i känslorna i ljumskområdet. Dessutom är överträdelser mycket sällan primära i detta fall när det gäller bråckbråck. Som regel kunde patienten ha haft en liknande sjukdom under lång tid.

Nypdiagnostik

Det är mycket viktigt att ställa rätt diagnos när man bryter mot en inguinal utbildning. Faktum är att det ibland kan förväxlas med symtomen på sjukdomar med liknande manifestationer. Till exempel med blindtarmsinflammation.

Endast en kirurg kan göra en korrekt diagnos. Mycket ofta, vid inguinal hernias, vänder sig människor till en urolog eller gynekolog och inte till en kirurg. Detta händer just för att personen inte kände igen symptomen korrekt.

Det händer att inguinalsäcken faller lite lägre. Hos män kan den gå ner i pungen, hos kvinnor kommer utbildning att falla in i labia majora. Dessa organ börjar svälla, så patienter med liknande sjukdom börjar misstänka någon annan sjukdom.

En erfaren läkare kommer omedelbart att identifiera ett bråckbråck, särskilt i ett överträdelsesteg, och kommer snabbt att kunna hänvisa till nödvändig specialist, det vill säga till kirurgen.

Kirurgen gör först en undersökning av patienten. Den differentiella diagnosen av denna sjukdom utförs med inguinal lymfadenit. Skada på ett ledbråck uppstår huvudsakligen gradvis och åtföljs av frossa och feber. Intestinal hindring kan vara frånvarande.

Det är viktigt att i detta skede urskilja utsprång från droppig testikel i det akuta tillståndet genom att vrida testikeln och spermatkabeln. Med dessa sjukdomar finns det ingen bråckport och en karakteristisk hostpress, testikeln kommer att vara smärtsam vid palpation.

För att bekräfta diagnosen kan patienten hänvisas till ultraljudsundersökning eller undersökas med hjälp av utrustning.

Det bör också skilja inbrottet av en inguinal brock från en irreparabel formation. Med en oåterkallelig utbildning kan en person leva i många år och inte känna några obehag. Det kommer dock inte att betraktas som kränkat.

Som regel är oreducerbara formationer dumpningar som redan är flera år gamla. Men de är sällsynta, eftersom nästinformationen i de flesta fall fortfarande kan korrigeras, eller den kan justeras oberoende om patienten ligger ner.

Behandling av en nypa ledbråck

Vid överträdelse krävs akut sjukhusvård och kirurgisk ingripande. Ingen annan behandling kan rädda en person från en sådan komplikation av en befintlig sjukdom..

Den huvudsakliga kontraindikationen för operationen är patientens agonala tillstånd.

Det är omöjligt att korrigera ett inguinal brock vid tidpunkten för överträdelsen, för annars faller de organ som fastnade i hernialsäcken, och processen med suppuration och anemi började falla in i bukhålan. Detta är fylt med brott i hernialsäcken och spridningen av infektioner i kroppen..

Ibland, när inte mer än en timme har gått från överträdelsens ögonblick, kan läkaren försöka korrigera utbildningen om han anser att det är nödvändigt. Det kan hända. Om patienten har andra sjukdomar som kan förvärras med ett orimligt begränsat bråck.

Drift

Innan operationen för att ta bort formationen ombeds patienten att tömma tarmarna och urinblåsan om möjligt. Anestesi appliceras vanligtvis lokalt, men det finns undantag. Det kommer att bero på patientens svårighetsgrad och möjliga konsekvenser.

Skada på en inguinal brok ändrar något operationens gång än under ett planerat kirurgiskt ingripande. I det här fallet måste kirurgen ta bort hernialsäcken och släppa de fastnat organen snabbt så att innehållet inte kommer in i kroppen.

Efter frisläppandet bedöms de drabbade organen för deras livskraft. Om det är skadat och det inte kan återställas till normalt utförs en resektion. Efter att ha slutfört huvuddelen av operationen gör läkare plastbråckportar. I detta fall används de minst traumatiska metoderna för hernioplastik, som anses vara de enklaste..

Nypa ledbråck hos barn

Vad gäller överträdelse av lyftbråck hos barn, får läkaren inte förskriva en operation. Eftersom hos barn, särskilt spädbarn, är möjligheten att självadministrera ett bråck större än hos vuxna. Det finns en chans att detta tillstånd kan passera på egen hand.

Kirurgi rekommenderas mer för flickor med inguinal brock än pojkar. Detta beror på strukturella särdrag och bildandet av lyftbråck.

Dessutom försöker kirurger att försena operationen om barnet är under 6-12 månader gammalt. Därför, när ett bråckbråck bryts, kommer barnet inte nödvändigtvis att visas en operation, men en undersökning av en kirurg bör utföras omedelbart efter de första symtomen uppträder..

Tecken på krossning av ett ledbråck

Artikelförfattare: Nadezhda Nikolaevna

En begränsad inguinal brock (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) är en vanlig komplikation som förekommer i 10-20% av alla sjukdomstillfällen. I detta fall finns det en komprimering av bukhålan eller bukhinnan i hernialportalen, i inguinalkanalen. Detta är det anatomiska utrymmet där kvinnor har en rund ligament i livmodern och män har en spermatisk sladd.

Det predisponerande ögonblicket för uppträdandet av hernias är svagheten i musklerna i inguinalregionen, ökade belastningar, skador, ofta bildning av hernias under graviditet eller med långvarig gråt hos spädbarn. Skada på inguinala hernias hos män i vuxen ålder förekommer oftare än hos kvinnor. En begränsad ledbråck hos barn och hos nyfödda förekommer med samma frekvens och bildas som regel redan i prenatal tillstånd.

Symtom på en begränsad inguinal brok (tecken)

Smärta är ett tydligt tecken på en återhållen ledbråck. Visas oväntat, skarpt. Förekomsten av fysisk stress är mest karakteristisk. Ofta är smärtan inte bara lokaliserad på platsen för brott i bråck, utan sprider sig också över magen. Under de första timmarna av överträdelse är lös avföring möjlig, och senare - en lång frånvaro av gas och avföring.

Möjlig falsk lust att agera avrättning. Kräkningar är ett tidigt tecken på komplikationer, och med långvarig överträdelse kan vara oändliga. När urinblåsan är komprimerad är ofta och smärtsam urinering karakteristisk. Patientens tillstånd förvärras: hjärtslaget ökar, temperaturen stiger, blodtrycket minskar, det finns risk för chockutveckling på 1-2 grader.

Tecken på överträdelse av en inguinal brock är proportionella mot intensiteten av smärtsyndromet och kan utvecklas mycket snabbt.

Skadad inguinal hernia - diagnos

Diagnosen överträdelse av ett bråckbråck, vars symptom anges ovan, orsakar inte betydande svårigheter. Vid undersökning av patienten upptäcker läkaren ett karakteristiskt hernialt utsprång i ljumskenområdet till höger eller vänster, ganska sällan på båda sidor. Möjlig svullnad och hyperemi på platsen för brott i bråck.

Bulging - kraftigt smärtsamt, inte korrigerat genom palpation eller med en förändrad position av patientens kropp, spänd.

Ett negativt symptom på överföring av hosta är en av de viktigaste tecknen på en överträdelse av ett inguinal bråck, det vill säga att det inte finns någon ökning i bråck när man hostar eller anstränger patienten.

Med slagverk bestäms slövheten i ljudet, men när tarmen täcks under de första timmarna dominerar tympanit.

Om innehållet i hernia är äggstocken eller äggledaren hos flickor och kvinnor, är diagnosen mycket svårare. Smärtan är ganska värkande och är inte så intensiv. Patientens allmänna tillstånd är ganska tillfredsställande.

Under den senaste tiden kan äggstocken vara helt nekrotisk. Därför, om flickor misstänks ha en bråck i bråckbråck, genomgår de omedelbart kirurgi. Barnkliniken har också sina egna egenskaper på grund av det mer intensiva blodflödet i tarmen. Barnet kan reagera mycket våldsamt: svårt gråt, barnet böjer benen eller böjer dem, förlust av medvetande är möjligt.

Akutvård vid bråck av bråckbråck

Vid strangulärt inguinal brock är akutvården följande:

  • med svår smärta i buken är det nödvändigt att undersöka patienten medvetet med avseende på förekomst av hernial utsprång;
  • om det finns misstank om överträdelse eller med en patologi som har uppstått, även om spontan minskning av bråck har skett, indikeras akutsjukhus på patienten på ett kirurgiskt sjukhus;
  • det är farligt och oacceptabelt att tvinga försöka korrigera ett begränsat brok;
  • användning av badkar, smärtstillande medel, kyla eller värme är kontraindicerat för patienter;
  • leverans till sjukhuset utförs på en bår i en ryggläge.

Och, naturligtvis, med en återhållen ledbråck, är behandling utan kirurgi, folkläkemedel eller en laser (ibland sådana frågor uppstår hos patienter) omöjlig och dessutom livshotande.

Behandling för strangulerad inguinal brock

Foto: ringsektion

Vid utförande av en akut bråckreparationsoperation är det speciella att det huvudsakliga syftet inte är plastikkirurgi i inguinalkanalen, utan att eliminera själva överträdelsen och dess konsekvenser. Det finns alltid möjligheten att en del av omentum eller tarmöglor som finns i hernialsäcken redan är döda vid operationen. Som ett resultat av detta måste kirurgen när man öppnar ett bråck noggrant undersöka innehållet.

Ytterligare alternativ är möjliga:

  1. Om tarmslingan ser normal ut finns det inga tecken på nekros, kirurgen gör en minskning i buken och plast i inguinalkanalen.
  2. Om de första tecknen på organnekros är synliga, försöker läkaren att återställa tarmslingans livskraft med mediciner.
  3. Om en del av omentum eller tarmen är död, skärs den ut.

När man öppnar hernialsäcken finns det risk för infektion av hela det kirurgiska såret. Därför appliceras ytterligare åtgärder för aseptisk och antiseptisk användning under operationen.

Ibland krävs ytterligare ett snitt i bukväggen för att utföra tarmresektion.

Median laparotomi utförs i följande fall:

  • uttalad vidhäftningsprocess mellan tarmens öglor i bukhålan;
  • resektion av ileum i terminalsektionen med applicering av en anastomos;
  • misstankar om flegmonbråckssäck;
  • med nekros i cecum och sigmoid colon;
  • med fenomenen peritonit och akut tarmhinder.

Med plastisk inguinalkanal väljs de mest enkla metoderna. Plastikkirurgi på främre väggen för medfödda och små sneda brockar använder metoderna från Girard - Spasokukotsky - Kimbarovsky eller Martynov, för direkta och komplexa hernias används metoderna från Postempsky och Bassini.

Vid utförande av en operation för brott mot ett ledbråck hos män, beaktas den nära kopplingen av hernialsäcken med element från spermatiska sladden och vas deferens.

Speciell kirurgfärdighet och teknisk delikatess krävs, eftersom skador på dessa organ kan leda till irreversibla konsekvenser och manlig infertilitet!

Hos kvinnor är det inte alltid möjligt att avgöra huruvida ett bråckbråck eller ett lårbråck har kränkts, särskilt om bråck är liten. Operationen indikeras emellertid i vilket fall som helst, och redan under det kirurgiska ingreppet bestäms metoden för reparation av hernia gate..

Foto: bandage för små inguinala hernias

En begränsad inguinal brock hos barn har sina egna egenskaper: bättre blodtillförsel till tarmslingorna, större elasticitet i blodkärlen, mindre tryck på fasthållningsringen. Därför kan ibland en strangulärt bråck hos ett barn, inklusive en nyfödd, återhämta sig på egen hand. För detta är det nödvändigt att eliminera barnets ångest, skapa bekväma förhållanden, vilket leder till muskelavslappning och lindra spasmen i ringen i ringen..

Därför utövar kirurger manuell minskning av bråcken inom 8-12 timmar efter överträdelse av hernialt utsprång i barnet under de första månaderna av livet, mot bakgrund av muskelavslappning. Hos pojkar är konservativ behandling möjlig: införande av en 1% -ig lösning av trimeperidin (0,1 ml under 1 års livstid) och en 0,1% -ig lösning av atropin, ett varmt bad föreskrivs i 15-20 minuter, barnet läggs med en upphöjd bäcken. Om det inte har någon effekt efter 1,5-2 timmar indikeras en brådskande operation.

När flickor har intrång i bråckbråck bör operationen utföras så snart som möjligt. Detta beror på möjligheten att komma in i äggstocksäcken i äggstocken och äggledaren, vilket kan leda till nekros av innehållet och därefter till infertilitet. Tvingande borttagning är strängt förbjudet eftersom skador på inre organ är möjliga..

Läs Om Vilka Typer Av Bråck

Graviditet utövar starka påfrestningar på hela kvinnliga kroppen, inklusive ryggraden. För närvarande finns det en förvärring av befintliga sjukdomar och bildandet av nya. Om en gravid kvinna har ett intervertebralt brok, börjar det i de senare stadierna förvärras.
Det är inte alltid möjligt att omedelbart bestämma att osteokondros och tryck har en nära relation. Därför väljs inledande felaktig terapi som påverkar effekten och inte orsaken till patologin.
Hernia i livmoderhalsen: symtom och behandling Mellan ryggkotorna finns en intervertebral skiva som fungerar som en stötdämpare. I mitten av skivan är en massa kärna omgiven av en stark yttre fibrös ring.